Станет ли африканская эпидемия новой чумой века? Грозит ли нашей стране? Об этом и многом другом мы беседуем с академиком РАН, заместителем директора по научной работе Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Виктором Малеевым.
Знакомый незнакомец
Татьяна Гурьянова, «АиФ. Здоровье»: - Виктор Васильевич, вы были одним из первых российских специалистов, которому довелось отправиться в Гвинею, в эпицентр эпидемии. В чем заключалась ваша миссия?
Виктор Малеев: - В том, чтобы выяснить, чем можно помочь гвинейцам. В 80-90‑е годы прошлого века у Советского Союза были очень хорошие, тесные связи с этой страной. В городе Кинди была создана советско-гвиней-ская лаборатория по исследованию вирусов. Сейчас она развалилась, оборудование устарело. И мы попытаемся возродить былые научные связи наших стран.
Кроме того, в Гвинее работает много граждан России. В частности, в компании «РУСАЛ», которая занимается добычей бокситов в Западной Африке. В Гвинее работают и сотрудники нашего посольства. Нужно было обеспечить их безопасность.
Насколько я знаю, вспышки этой болезни в Африке уже были неоднократно. Почему нынешняя наделала столько шума?
Да, вспышки этого вируса возникали и раньше: в Заире (сейчас Конго), затем в Уганде. Но через месяца 2-3 болезнь, обладающая большой поражающей силой, затихала так же внезапно, как и начиналась, а сам ее очаг ограничивался каким-то одним регионом и не распространялся дальше. Поэтому не успевали не то что создать вакцину, но даже как следует его изучить.
Фото: www.globallookpress.com
Правда, когда вирус только был выделен, им заинтересовались было американцы. Очевидно, в качестве биологического оружия. Но поняв, что воздушно-капельным путем он не передается, а только контактным, быстро потеряли к нему интерес: эра контактных войн закончилась.
Нынешний интерес к вирусу связан с тем, что на сей раз его вспышка тянется около 9 месяцев и охвачена ею не одна страна, а несколько: Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне, Нигерия. Есть подозрение, что вирус проник в Конго. И это вызывает тревогу у всей мировой общественности. Правда, информация об этой эпидемии сильно опережает ее экспертную, профессиональную оценку.
- Что-то новое о вирусе удалось узнать?
Его природа до конца не ясна. Известно лишь, что вирус отличается повышенной вирулентностью: заразиться можно при попадании на кожу или слизистые рвотных масс, слюны, мочи, испражнений, спермы и, конечно, крови зараженных и даже при соприкосновении с их вещами. По американской классификации работа с этим вирусом относится к 4‑й степени биоопасности, по нашей - к первой. Работать с ним может только одно учреждение России - Новосибирский государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор», мобильная лаборатория которого вместе со специалистами сейчас размещена на территории Гвинеи.
Страхи преувеличены
- Как, по-вашему, долго ли продлится африканская эпидемия?
Этого никто не знает. У инфекций - свои законы: они появляются и исчезают, и в точности предсказать развитие эпидемий мы пока не в состоянии. Мир микробов разгадан нами лишь на 1-2%. Остальное - загадка. Мы не можем предотвращать и, что самое главное, не можем предсказывать вспышки той или иной инфекции. Так же, как не можем предсказывать такие природные катаклизмы, как землетрясения, наводнения…
Одно могу с уверенностью сказать: эта эпидемия закончится. Бесконечной она не будет. Даже печально известная пандемия гриппа («испанка») длилась два с половиной года. Исключение составляет разве что юстинианова чума, свирепствовавшая в средневековой Европе в течение 50 лет.
- Вернемся к лихорадке Эбола. Нашей стране она грозит?
В условиях глобального мира возможность единичного завоза этой инфекции, которую, к примеру, может привезти из Африки инфицированный российский турист-нелегал (а таких, увы, немало), на 100% исключить нельзя. Но эпидемии у нас возникнуть не может. Вирус Эбола - инфекция природно-очаговая. Ее возникновение и распространение возможно лишь в условиях ареала тропического леса.
К тому же наша система здравоохранения позволяет эффективно предотвратить механизм передачи вируса, изолировать больного. Так, как это удалось нашим эпидемиологам, когда в нынешнем году из поездки в Индию в Москву приехала женщина, инфицированная холерой. Мы ее тут же изолировали, а всем, кто с ней контактировал, провели профилактическую лекарственную терапию. И все обошлось.
Фото: www.globallookpress.com
Старые угрозы
- Значит, африканская лихорадка - не самое большое зло?
Конечно! Бывало, что нам и брюшной тиф, и корь из других стран завозили. На любую инфекцию (ее появление, исчезновение, изменение клинической картины) сильно влияют социальные факторы: миграция, чрезвычайные ситуации, экология. Меняется человек - и меняется мир вокруг него.
Учитывая большой поток мигрантов в Россию (в том числе и с Украины), какова сейчас эпидемиологическая ситуация у нас в стране?
Она никогда не была простой. Но такая же ситуация не только у нас, но и в Америке, и во Франции, Австрии, Германии…
Кстати, украинских беженцев мы активно осматриваем, прививаем. Да и сами они проявляют активность, понимают необходимость профилактических мероприятий.
- Каких инфекций нам надо опасаться?
Тех, которые у нас уже есть или всегда были: туберкулеза, вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, инфекций, передаваемых половым путем. Свою лепту вносят всевозможные ОРВИ и кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция). Поверьте, подчас они гораздо страшнее, чем внезапно появляющиеся, вокруг которых возникает ненужный ажиотаж. И бороться с такими распространенными инфекционными болезнями очень сложно, потому что наше общество еще менее предсказуемо, чем природа.
К сожалению, в последнее время инфекционным болезням у нас в стране стали уделять меньше внимания, переключив внимание на болезни неинфекционные (инфаркты, инсульты) и мотивируя это тем, что многие инфекции мы благополучно победили. У меня и моих коллег это вызывает тревогу. Про систему защиты и профилактики инфекционных болезней забывать нельзя, потому что они в любой момент могут преподнести всем нам неожиданный «сюрприз». Достаточно вспомнить недавнюю пандемию гриппа АН1N1 или атипичной пневмонии (SARS).
Что противопоставить?
Кстати, об атипичной пневмонии. Вы были одним из первых, кто поехал в Китай ее изучать. И это не первый случай, когда вы зачастую на голом энтузиазме оказываетесь в гуще опасных эпидемий. Не страшно?
Я много лет был главным инфекционистом России. И просто не мог оставаться в стороне. Страшно, когда не знаешь, с чем имеешь дело. Но у меня многолетняя тренировка. Я видел лепру, трахому, возвратный тиф, работал на холере (по последней, кстати, и защитил диссертацию), чуме, лихорадке Ласса (ост-рое инфекционное заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок, похожее по течению на лихорадку Эбола. - Ред. ).
К тому же и средства индивидуальной защиты от инфекций сейчас стали более совершенными. Не только импортного, но и нашего, российского производства. Разработки в этой области идут постоянно. Ведь инфекции никуда не делись. Они были, есть и будут.
- Мы, рядовые граждане, как-нибудь можем от них защититься?
Самая надежная защита - укреплять свой иммунитет, обратить внимание на свой образ жизни, соблюдать элементарные правила гигиены, вакцинироваться. Лучшего не дано.
Наша справка
Виктор Васильевич Малеев – один из ведущих российских специалистов в области вновь возникающих и возвращающихся инфекций, в том числе особо опасных: холеры, чумы, геморрагических лихорадок, критерии оценки течения которых и методики интенсивной терапии были разработаны именно им. Виктору Васильевичу принадлежит открытие закономерностей нарушения системы свертывания крови при многих инфекционных заболеваниях и разработка терапии патологии гемостаза. Им исследована эволюция инфекционных болезней в условиях техногенного влияния, воздействия природных и социальных факторов, разработаны клиническая и лабораторная диагностика инфекционных болезней. В разные годы он выезжал на эпидемии в различные регионы России и в страны Азии, Африки, Центральной и Южной Америки. За помощь в ликвидации эпидемии чумы в 1995 году в Индии Виктор Васильевич был награжден орденом Дружбы.Кандидат от некоммерческой организации
Организация:
Направление деятельности: Благотворительность, добровольчество и волонтерство, гражданское просвещение и патриотическое воспитание
В 2002 году был избран действительным членом Российской академии медицинских наук.
Председатель Московского общества врачей-инфекционистов.
С 2001 по 2010 годы- главный специалист по инфекционным заболеваниям Минздрава России, эксперт ВАК Министерства образования РФ и министерства Социального развития РФ.
Заместитель главного редактора журнала “Инфекционные болезни”, член редколлегии журналов “ЖМЭИ” и “Эпидемиология и инфекционные болезни".
Награжден орденом Дружбы Народов за помощь в ликвидации эпидемии чумы в Индии.
Уже более 45 лет трудовая деятельность связана с Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии Министерства здравоохранения РФ (до 1991 г. - Минздрава СССР). Здесь последовательно прошел ступени от младшего научного сотрудника до заведующего лабораторией клинической физиологии и биохимии.
Содержанием деятельности на этом поприще является научно-исследовательская и лечебно-диагностическая работа в клинике инфекционных болезней, научно-организационная работа, выезды на эпидемии опасных инфекций в различные регионы России и в страны Азии, Африки, Центральной и Южной Америки. Является руководителем диссертационными работами, курирует Астраханский филиал Института.
В 1986 году, за разработку и практическое освоение комплекса лечебных мероприятий при холере и других острых кишечных инфекциях присуждена премия Правительства Российской Федерации.
В 1997 году награжден Государственной премией РФ в области науки и техники за цикл работ по клинике.
Свободное время посвящает общению с природой, работе на даче, изучению иностранных языков, физическим упражнениям, решению шахматных задач.
Виктор Васильевич является Председателем Попечительского совета Национального фонда помощи медицинским учреждениям, цели и задачи которого совпадают с его личными взглядами в сфере оказания поддержки медицинским учреждениям и просвещении населения по вопросам охраны здоровья. Фонд постоянно ведет работу в области здравоохранения, профилактики и охраны здоровья граждан, пропаганды здорового образа жизни.
За три года работы Фонда более 1000 медицинских специалистов стали участниками обучающих семинаров, которые повысили уровень профессиональной подготовки специалистов. Порядка 70 лечебных учреждений уже получили дорогостоящее оборудование от Национального фонда, которое облегчает работу врачей и спасает тысячи жизней.
Ссылки
- благотворительная деятельность, реализация благотворительных программ, способствующих развитию, организации и осуществлению благотворительной деятельности;
- содействия деятельности в сфере профилактики и охраны здоровья граждан, а так же пропаганды здорового образа жизни;
- содействия добровольческой деятельности, пропаганда донорства крови и ее компонентов;
- деятельность, направленная на сохранение жизни и здоровья человека, создание новых материалов, продуктов, процессов, устройств, услуг, систем или методов и их дальнейшее совершенствование, основанная на знаниях, приобретенных в результате проведения научных исследований или на основе практического опыта;
- оказание материальной помощи медицинским учреждениям; содействие в обеспечении медицинских учреждений медицинским оборудованием;
- содействие укреплению и развитию учебной, материально-технической и научно-исследовательской базы научных и образовательных учреждений;
- организация и проведение совещаний, семинаров, конференций, съездов и иных мероприятий;
- содействие в оказании адресной медицинской помощи;
- участие в работе по совершенствованию системы оказания медицинской помощи населению.
Национальный фонд помощи медицинским учреждениям создан в 2010 году (далее «Фонд») является не имеющей членства некоммерческой благотворительной организацией, созданной учредителем на основе добровольных имущественных взносов, для реализации благотворительных, социально-значимых и иных общественно-полезных целей.
Миссия Фонда - Способствовать качественному развитию здравоохранения России через активную просветительскую деятельность, обеспечение доступа медиков к достоверной информации о лучших мировых практиках, новым технологиям и оборудованию. Популяризировать здоровый образ жизни и современные методы сохранения здоровья.
Основной целью Фонда является осуществление благотворительной деятельности, направленной на оказание помощи медицинским учреждениям, в сфере охраны здоровья нации, содействие в осуществлении деятельности, направленной на решение социальных проблем в развитии гражданского общества в Российской Федерации.
Основные направления деятельности Фонда:
Фонд развивает свою благотворительную деятельность в сфере здравоохранения и пропаганды здорового образа жизни, оказывая помощь государству и обществу, привлекая внимание общественности, государственных и коммерческих структур к существующим в данной области проблемам.
Мы осуществляем свою деятельность совместно с созданным в Фонде Попечительским Советом, членами которого стали заслуженные люди нашей страны и самое главное люди желающие помочь обществу и России.
Мы уверены, что найдём поддержку в обществе, а планы Фонда реально воплощаемы в жизнь на благо нации и государства.
На протяжении всей своей жизни - человек, бесконечно преданным своей профессии, посвятив себя неустанной борьбе с различными инфекциями по всему миру. Виктор Васильевич не понаслышке знает, что такое тяжелые будни врачей, медицинских сестер и младшего медицинского персонала. Понимает, какую огромную роль на сегодняшний день играет техническое состояние медицинских учреждений, обеспечение эпидемиологической безопасности сотрудников, их профессиональная квалификация.
Существует немало задач в сфере охраны здоровья, решить которые, можно только объединив усилия неравнодушных медицинских работников, государства и общества.
1. Способствовать качественному развитию здравоохранения России через активную просветительскую деятельность, обеспечение доступа медиков к достоверной информации о лучших мировых практиках, новым технологиям и оборудованию.
2. Популяризировать здоровый образ жизни и современные методы сохранения здоровья.
3. Осуществлять благотворительную деятельность, путем реализации благотворительных программ, направленных на оказание помощи медицинским учреждениям, в сфере охраны здоровья нации.
4. Содействовать в осуществлении деятельности, направленной на решение социальных проблем в развитии гражданского общества в Российской Федерации.
5. Учавствовать в работе по совершенствованию системы оказания медицинской помощи населению, направленной на сохранение жизни и здоровья человека.
6. Способствовать развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации.
7. Способствовать внедрению в ЛПУ прогрессивных, экономически эффективных и экологически безопасных методов обеззараживания опасных в эпидемиологическом отношении отходов.
В 1981 году окончил химический факультет Московского Государственного Университета им. М.В. Ломоносова, по специальности «химия» защитив дипломную работу «Поиск новых вариантов асимметрического восстановления C=C и C=O связей» (руководитель — доцент, к.х.н. В.М. Демьянович).
С 1981 по 1992 работал в Институте Элементоорганических Соединений им. А.Н. Несмеянова АН СССР (в настоящее время РАН). Основное направление исследований — изучение научных основ возникновения стереодивергенции при синтезе белковых и небелковых аминокислот в энантиомерно-обогащённой форме.
В 1989 году на специализированном совете в Институте Органической Химии им. Н.Д. Зелинского Академии наук СССР защитил диссертацию «асимметрическое образование связи С-С при синтезе аминокислот в комплексах Ni(II): стерический хиральный контроль и асимметрический межфазный катализ» на соискание ученой степени кандидата химических наук (научный руководитель — профессор, д.х.н. Ю.Н. Белоконь) по специальности 02.00.03 (органическая химия).
В 1990-1992 основал (и возглавил работы в этой области) новое направление — асимметрический межфазный катализ положительно заряженными комплексами переходных металлов с хиральными лигандами.
С 1992 — старший научный сотрудник, руководитель группы научно-исследовательской производственной компании «ВАМАП» (Россия), с 1994 — руководитель отдела цианоакрилатных адгезивов той же компании. В 1993-1995 — ведущий научный консультант "YALE" Holdings Company (Ireland). Основное направление исследований — химия производных 2-цианоакриловаой кислоты и их применение в микроэлектронике, медицине и для создания клеевых композиций.
С 1996 по 2009 руководил группой в лаборатории сначала гомолитических реакций элементоорганических соединений затем асимметрического катализа Института Элементоорганических Соединений им. А.Н. Несмеянова РАН (ИНЭОС РАН). Область научных интересов — создание новых хиральных металокомплексных и органокатализаторов для асимметрического образования связи С-С.
В апреле 2006 году на специализированном совете ИНЭОС им. А.Н. Несмеянова Российской Академии Наук защитил диссертацию «стереонаправленное формирование асимметрических центров в реакциях образования связи С-С при участии хиральных комплексов переходных металлов» на соискание ученой степени доктора химических наук по специальности 02.00.03 — органическая химия.
В октябре 2006 года назначен на должность ведущего научного сотрудника лаборатории асимметрического катализа ИНЭОС РАН.
В феврале 2009 года в результате конкурса на замещение вакантной должности назначен на должность заведующего лабораторией асимметрического катализа ИНЭОС РАН и в настоящее время работает в этой должности.
С 2011 года - заместитель директора ИНЭОС РАН по научной работе.
Под его руководством защищено две кандидатские диссертации.
Awards: С 1981 по 2009 В.И. Малеев пять раз награждался по результатам конкурса научных работ ИНЭОС РАН. Результаты работ представлялись на семи международных научных конференциях.
Публикации: более 50 статей, 11 патентов, 22 тезисов научных докладов.
Лауреат Государственной премии РФ и премии Правительства РФ, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор
Родился 22 июля 1940 года в городе Мелитополе Запорожской области (Украина). Отец - Малеев Василий Григорьевич (1904-1942). Мать - Малеева Эмма Михайловна (1908-1985). Супруга - Малеева Вера Ивановна (1936 г. рожд.). Сын - Малеев Сергей Викторович (1967 г. рожд.).
По окончании Андижанского государственного медицинского института имени М.И. Калинина (1958-1964) Виктор Малеев обучается в аспирантуре Андижанского мединститута на кафедре инфекционных болезней (1964-1965). Первым местом его работы в качестве врача-педиатра стала Дугнинская участковая больница (поселок Дугна Калужской области, 1965-1966). В этот период в круг обязанностей Виктора Васильевича входила работа в поликлинике и стационаре с больными и здоровыми детьми, диспансеризация детей на селе, организация молочной кухни, суточные дежурства.
В 1966-1968 годах В.В. Малеев заведует Быковской врачебной амбулаторией (Подольский район Московской области), осуществляя организацию медицинской помощи на селе, руководство коллективом, обслуживание больных в амбулатории и на дому, проведение подворных обходов, диспансеризацию, санитарно-просветительскую деятельность.
С 1968 года по настоящее время трудовая деятельность Виктора Васильевича Малеева связана с Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии Министерства здравоохранения РФ (до 1991 г. - Минздрава СССР). Здесь он последовательно прошел ступени младшего (1968-1976), затем старшего (1976-1978) научного сотрудника, заведующего лабораторией клинической физиологии и биохимии (1976-1979).
С 1979 года В.В. Малеев - заместитель директора ЦНИИ эпидемиологии Минздрава РФ по научной и клинической работе, заведующий отделом инфекционной патологии. Содержанием деятельности Виктора Васильевича на этом поприще является научно-исследовательская и лечебно-диагностическая работа в клинике инфекционных болезней, научно-организационная работа, выезды на эпидемии опасных инфекций в различные регионы России и в страны Азии, Африки, Центральной и Южной Америки. Он также руководит диссертационными работами, курирует Астраханский филиал Института.
В.В. Малеев осуществил разработку клинико-патогенетического направления инфекционной патологии. Он создал оригинальную клинико-патогенетическую классификацию обезвоживания при холере и других острых кишечных инфекциях. Автор полиионных инфузионных растворов “Хлосоль”, “Ацесоль”, “Дисоль”, “Квартасоль”, а также составов для оральной дегидратации “Регидрон” и “Цитроглюкосолан”. Виктором Васильевичем разработаны критерии оценки тяжести течения и методики интенсивной терапии наиболее распространенных инфекционных болезней, установлены клинические особенности вновь открытых и возвращающихся инфекционных болезней, в том числе особо опасных - холеры, чумы, геморрагических лихорадок, риккетсиозов, ТОРС “атипичная пневмония”, легионеллеза и др.
В.В. Малееву принадлежат открытие закономерностей нарушения системы свертывания крови при многих инфекционных заболеваниях и разработка терапии патологии гемостаза. Им исследована эволюция инфекционных болезней в условиях техногенного влияния, воздействия природных и социальных факторов. Разработаны клиническая и лабораторная диагностика, дифференциальная диагностика инфекционных болезней, концепция развития инфекционной службы на 2004-2008 годы.
В.В. Малеев - автор более 350 публикаций, в том числе 9 монографий. Важнейшие из них: “Холера” (1978), “Руководство по клинике, диагностике и лечению опасных инфекционных болезней” (1994), “Этиологическая диагностика и этиотропная терапия острых пневмоний” (1995), “Астраханская риккетсиозная лихорадка” (1999), “Листерии: роль в инфекционной патологии человека и лабораторная диагностика” (2002), “Крымская геморрагическая лихорадка” (2003), “Шигеллы и шигеллезы” (2003). Имеет 6 авторских свидетельств на новые методы диагностики и лечения.
В 1986 году, за разработку и практическое освоение комплекса лечебных мероприятий при холере и других острых кишечных инфекциях ему присуждена премия Правительства Российской Федерации, в 1997 году - Государственная премия РФ в области науки и техники за цикл работ по клинике.
В 2002 году В.В. Малеев избран действительным членом Российской академии медицинских наук. Он председатель Московского общества врачей-инфекционистов (1990-2001), с 2001 года - главный инфекционист Минздрава России, эксперт ВАК Министерства образования РФ (с 1999 г. по н/вр.), личный представитель председателя Правительства РФ в группе личных представителей премьер-министров государств Балтийского моря по борьбе с распространением инфекционных заболеваний (с 2001 г. по н/вр.).
Заместитель главного редактора журнала “Инфекционные болезни” (с 2004 г.); член редколлегии журналов “ЖМЭИ” (с 1993 г.) и “Эпидемиология и инфекционные болезни” (с 1996 г.).
В.В. Малеев награжден орденом Дружбы (1995 г., за помощь в ликвидации эпидемии чумы в Индии), медалями, другими знаками отличия, в том числе юбилейным знаком “Министерство иностранных дел Российской Федерации. 200 лет”.
Свободное время посвящает общению с природой, работе на даче, изучению иностранных языков, физическим упражнениям, решению шахматных задач.
Живет и работает в Москве.