Когда кто-то из близких или мы сами заболеваем и врачи назначают курс инъекций, поневоле нам приходится переквалифицироваться в домашнюю медсестру и в авральном режиме осваивать, как правильно делать уколы. Введение внутривенных инъекций действительно лучше доверить людям с медицинским образованием, а вот с внутримышечными уколами может справиться каждый, однако, это вовсе не означает, что к этой процедуре следует относиться халатно.
Главное – соблюсти все правила, не бояться, действовать спокойно, внимательно и аккуратно, и все пройдет хорошо для вас и для вашего «пациента». Для большей уверенности в своих силах можно попрактиковаться на подушке, как это делают студенты медики.
Видео-курс начинающим медсестрам
В какое место лучше делать уколы на дому
Существует несколько видов инъекций: внутримышечные, внутривенные, подкожные, внутрикожные. Самый распространенный вид инъекций – внутримышечные, они используются, когда нужно ввести небольшие объемы препарата. Сделать укол в мышцу правильно сможет каждый. Внутримышечно лекарства вводят в основном в те части тела, в которых мышечная ткань имеет максимальную толщину, а поблизости отсутствуют крупные сосуды и нервные стволы.
Чаще всего внутримышечные инъекции делают в ягодицу, руку (дельтавидную мышцу) или переднюю поверхность бедра. Непрофессионалу безопаснее и проще всего делать уколы в ягодичную мышцу – меньше вероятность негативных последствий (мышечной массы в руке может оказаться недостаточно, а после укола в бедро может «тянуть» ногу).
Как делать внутримышечные уколы
Сначала готовим все необходимое для выполнения инъекции:
- назначенный для введения препарат в ампулах или в виде сухого порошка во флаконе;
- трехкомпонентный шприц объемом от 2,5 мл до 11 мл, в зависимости от объема назначенного для введения препарата;
- ватные шарики;
- спирт 96%;
- растворитель (если инъекцию нужно приготовить из сухого порошка).
Перед тем как приступить к процедуре, тщательно моем руки. Затем берем ампулу с лекарством, внимательно ее осматриваем, читаем название, количество лекарства и сроки его годности. Слегка встряхиваем ампулу и стучим по кончику ампулы ногтем, чтобы все лекарство опустилось вниз. Смоченной спиртом ваткой протираем кончик ампулы и в месте перехода от узкой части к широкой надпиливаем его при помощи специальной пилочки, которая должна находиться в коробке вместе с ампулами. Пилочкой нужно несколько раз с нажимом провести по основанию кончика, а затем отломить его в направлении от себя. Чтобы обезопасить себя от случайного пореза, ампулу можно обернуть бумажной салфеткой.
Открываем упаковку со шприцами и, не снимая колпачка, надеваем на шприц иглу. Снимаем с иглы колпачок, опускаем шприц с иглой в ампулу, тянем поршень на себя и набираем лекарство. Набрав лекарство, переворачиваем шприц вертикально вверх и стучим по нему ногтем, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх. Понемногу нажимая на поршень шприца, через иглу «выталкиваем» воздух, пока на кончике иглы не выступит капелька препарата. Закрываем иглу колпачком.
Если выписанное лекарство оказалось не ампулой, а сухим порошком во флаконе, понадобится растворитель («вода для инъекций», новокаин, лидокаин и пр.). Чтобы правильно подобрать растворитель, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату или уточните название подходящего растворителя у назначившего препарат врача. По описанной выше схеме набираем растворитель из ампулы в шприц. Открываем металлическую крышку флакона, резиновую крышечку протираем спиртом и, проткнув ее иглой, вводим растворитель. Встряхиваем флакон, чтобы порошок полностью растворился, переворачиваем его вверх дном и набираем готовый раствор в шприц. После этого следует поменять иглу. Проводить инъекцию той же иглой, которую вы использовали для прокалывания резиновой крышки, не стоит, поскольку нарушается стерильность иглы и к тому же она затупляется, что делает инъекцию более болезненной.
Ставим уколы в домашних условиях
Перед тем как делать укол в ягодицу, чтобы мышцы расслабились, пациента следует уложить на живот или на бок. Предполагаемое место для введения инъекции нужно предварительно пропальпировать, чтобы исключить возможность попадания иглы в уплотнения или узлы.
Если вы будете делать укол себе самостоятельно, крайне важно выбрать максимально удобное положение для выполнения инъекции. Желательно потренироваться перед зеркалом, в каком именно положении вам будет удобнее всего колоть – лежа на боку (поверхность должна быть достаточно жесткой, чтобы процесс введения инъекции был более контролируемым) или стоя к зеркалу в пол-оборота.
Мысленно делим ягодицу на четыре квадрата. Укол нужно делать в верхний наружный квадрат.
Берем смоченную спиртом ватку и тщательно протираем место укола. Если место укола не обеззаразить, это может привести к образованию инфильтратов – болезненных уплотнений, и к более серьезным последствиям.
Сняв колпачок с иглы и выпустив со шприца воздух, держим шприц правой рукой, а левой тем временем растягиваем кожу в месте укола. Если вы делаете укол ребенку, кожу, наоборот, нужно стянуть в складку.
Отводим руку со шприцом и резко под прямым углом втыкаем ее в мышцу на 3/4 иглы, но до самого конца не вводим. Многие новички, в первый раз делая укол, боятся резко втыкать иглу и вводят ее постепенно. «Растягивая» укол, вы причиняете пациенту ненужные муки. Чем резче и четче вы воткнете иглу в мышцу, тем менее болезненным будет укол.
Большим пальцем правой руки надавливая на поршень, медленно вводим лекарство. Чем медленнее вводится препарат, тем меньше вероятность образования шишки. Смоченной в спирте ваткой прижимаем место укола и резким движением извлекаем иглу. Слегка массируем травмированную мышцу ваткой, чтобы препарат быстрее всосался, а спирт хорошо обеззаразил ранку.
Важные моменты внутримышечных инъекций
Будет ли укол для вашего «пациента» травматичным и болезненным, зависит не только от вашего мастерства, но и от конструкции шприца. Желательно использовать не старые двухкомпонентные шприцы, которые прерывистым движением поршня причиняют пациенту ненужные боли, а современные трехкомпонентные с резиновым уплотнителем на поршне.
Если в качестве внутримышечной инъекции используется масляный раствор, ампулу перед процедурой следует немного подогреть в теплой воде. Попадание масляного раствора в кровь может вызвать эмболию, поэтому после введения иглы поршень шприца нужно немного потянуть на себя. Если при этом в шприц начнет поступать кровь, значит, вы попали в кровеносный сосуд. В этом случае, не вынимая иглу, следует изменить направление и глубину погружения или заменить иглу и попробовать сделать укол в другое место. Если кровь в шприц не поступает, можно смело вводить раствор.
Самое главное – соблюдение гигиены: для каждой инъекции, даже самому себе, следует использовать новый шприц и иглу. Повторно использовать одноразовые шприцы и иглы ни в коем случае нельзя! Перед тем как набрать лекарство в шприц и сделать укол, обязательно убедитесь в целостности упаковки шприца и иглы. Если герметичность упаковки нарушена, шприц следует выбросить.
Вот и все! Как видите - ничего сложного
Для большинства людей покупка собственной квартиры - одна из самых важных, долгожданных и крупных покупок в жизни. И чтобы ожидание не обернулось кошмаром, к вопросу приобретения квартиры надо подходить серьезно, вдумчиво и ответственно.
Сделки с недвижимостью не требуют обязательного нотариального удостоверения, однако на сегодняшний день все больше и больше граждан предпочитают сделку, удостоверенную нотариусом, сделке в простой письменной форме. Причин тому множество, но одна из самых основных то, что сделки - это своего рода заслон от мошенников, кроме того, - единственное лицо на рынке недвижимости, которое несет ответственность за свои действия, и в случае своей вины или оплошности компенсирует пострадавшей стороне ущерб.
Недаром все ипотечные договоры обычно удостоверяются нотариально. Банки просят покупателей делать это, защищая себя от неблагоприятных последствий сделки.
Ведь только нотариус обеспечивает юридическую чистоту сделки, освобождает ее участников от необходимости вникать в сложные правовые и юридические тонкости, подробно разъясняя все аспекты сделки и составляя юридически грамотный документ, гарантирует пострадавшей стороне возмещение ущерба в случае мошенничества с документами. Нотариус разъясняет сторонам смысл и значение сделки, проверяет полномочия сторон на совершение сделки. Кроме того, при наличии сомнений в подлинности документов, нотариус вправе их проверить путем направления официальных запросов. (перечень документов определен в ФЗ «О государственной регистрации прав на и сделок с ним»), наличие обременений и запрещения отчуждения недвижимости. При удостоверении сделок с участием несовершеннолетних или недееспособных граждан также проверяется факт согласия их законных представителей, органов опеки и попечительства. Тем самым снимается риск последующего оспаривания сделки. Нотариус - объективная сторона, незаинтересованная в результатах сделки, что также немаловажно для ее чистоты и прозрачности.
Доверяя нотариусу вашу сделку с недвижимостью, вы избавляетесь от беготни, очередей и необходимости кропотливо заполнять и перепроверять гору документов. В нотариальной конторе для вас подготовят «проект сделки» - перечень всех действий, которые будут проведены в вашем случае, как, например: составление договора; фиксирование воли сторон по таким вопросам как согласование цены продажи, формы, порядка оплаты и возможности рассрочки платежей; оформление согласия супругов, собственников и т. д. Затем вас ждет составление и подписание договора, в котором будут учтены все условия сделки.
Во время подписания договора нотариус обязательно зачитывает его присутствующим заинтересованным лицам и подробно разъясняет все условия и правовые последствия сделки. Часто бывает так, что одна из сторон вносит коррективы в , потому что до этого этапа не ясно представляла себе последствия.
Когда договор подписан, нотариус подает документы для регистрации права собственности в Росреестр. Если вы сделаете это самостоятельно, то это займет куда больше времени, чем если документы поступят из нотариальной конторы - всего три дня в письменной форме и один день, если документы будут предоставлены в электронном виде. Собственнику останется лишь забрать из нотариальной конторы уже зарегистрированные документы в удобное для него время.
Если же договор был заключен в простой письменной форме, то помимо самостоятельного сбора необходимого пакета документов, всем участникам сделки необходимо явиться на подачу заявления на государственную регистрацию лично и одновременно, что, учитывая ритм современной жизни, как минимум, неудобно, а как максимум, невозможно.
Кроме того, с 1 января 2015 года значительно снижены тарифы на нотариальное удостоверение сделок с недвижимостью.
И даже расчеты по сделке теперь можно провести не с помощью банковской ячейки, а через , что не только гораздо удобнее, но и обезопасит вас и обойдется дешевле, чем аренда ячейки.
Самая цивилизованная форма рынка - это когда продавца или покупателя (в зависимости от задачи) ищет профессиональный риелтор. Он же согласует цены, время просмотра квартиры, и т.п. А вот правовую сторону сделки готовит и отвечает за нее - нотариус. Государственный регистратор на основании проверенных и подготовленных нотариусом документов регистрирует . Вот тогда можно быть уверенным в чистоте и законности сделки, а также в соблюдении интересов и покупателя и продавца недвижимости.
принятие нотариусом денежных средств и/или ценных бумаг от должника для последующей передачи их кредитору. Лицу, внесшему в депозит деньги и ценные бумаги, нотариусом в подтверждение их внесения выдается справка, оформленная на личном бланке нотариуса, заверенная его подписью и печатью. О принятии в депозит денег и ценных бумаг нотариус заказным письмом направляет кредиторам или наследникам соответствующее извещение. Уведомление о вручении извещения хранится в документах конкретной депозитной операции. определенные действия (или бездействие), в результате которых изменяется собственник имущества. С переходом права собственности у нового собственника возникают законные основания для владения, распоряжения и использования имущества. Как правило, основанием для перехода права собственности является совершение сделки. уполномоченное государством должностное лицо, имеющее право совершать нотариальные действия от имени Российской Федерации в интересах российских граждан и организаций (юридических лиц). соглашение двух или нескольких лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей. земельные участки, участки недр и все, что прочно связано с землей, то есть объекты, перемещение которых невозможно без несоразмерного ущерба их назначению, в том числе здания, сооружения, объекты незавершенного строительства, а также части зданий, предназначенные для размещения транспортных средств (машино-места). К недвижимым вещам относятся также подлежащие государственной регистрации воздушные и морские суда, суда внутреннего плавания. проверка законности сделки, в том числе наличия у каждой из сторон права на ее совершение. Осуществляется нотариусом или должностным лицом, имеющим право совершать такое нотариальное действие, в порядке, определенном Основами законодательства Российской Федерации о нотариате и гражданским законодательством.Углошлифовальные машины или «болгарки» получили широкое распространение ввиду своей простоты и универсальности, однако их неправильное использование часто приводит к травматизму и другим неприятным последствиям. Из статьи вы узнаете о правилах эксплуатации УШМ и приемах работы с этим инструментом.
Главный и безусловный залог качественной работы с УШМ — это исправный и надежный инструмент , который не допускается использовать при:
- Повреждениях питающего шнура.
- Наличии посторонних шумов при работе в двигателе и редукторе.
- Видимых разрушениях корпуса.
- Неисправной блокировке пусковой кнопки.
Все остальные тонкости использования касаются техники безопасности и приемов работы с инструментом.
Правильный выбор дисков
Круги для УШМ имеют диаметр в 125, 180 или 230 мм, под определенный типоразмер инструмента. В зависимости от обрабатываемого материала и характера обработки различают такие разновидности дисков:
- Абразивные диски с армированием толщиной до 0,5 мм применяются для отрезания, тип обрабатываемого материала указан в маркировке круга.
- Абразивные диски толщиной более 0,5 мм используют для зачистки и грубой шлифовки поверхности.
- Зачистные проволочные диски используют для очистки поверхностей от ржавчины, краски и других загрязнений. Существуют диски с проволочной щетиной и спиральными стайками, последние жестче и имеют больший рабочий ресурс.
- Металлические диски с алмазной кромкой применяют для резки бетона, кафельной плитки или камня. Желательно использовать диски с перфорацией для более эффективного отвода пыли из разреза.
- Лепестковые наждачные диски используют для тонкой шлифовки поверхности.
- Войлочные и поролоновые диски применяют для глянцевания и полировки.
Многие совершают типичную ошибку, комплектуя болгарку циркулярными дисками с победитовыми зубьями для резки дерева. Эти диски предназначены для дисковых пил, ставить их на УШМ категорически запрещается.
Каждый круг для болгарки имеет маркировку, в которой указывается номинальная рабочая скорость. Превышать это значение, например, устанавливая отработанные диски 230 мм на УШМ меньших размеров, не допускается. Снижение номинальной частоты оборотов допускается, однако так диск изнашивается значительно быстрее.
Подготовка рабочего места
Все работы с УШМ рекомендуется по возможности проводить на открытом воздухе во избежание запыления помещений и стеснения движений оператора. Место для работы должно быть удалено от источников потенциального воспламенения не менее чем на 20 метров.
Важно иметь достаточно пространства вокруг на случай перебоев в работе инструмента, рывков и заклинивания. Все обрабатываемые детали должны либо иметь большой вес, чтобы не двигаться при работе, либо быть закрепленными к стационарным предметам с помощью тисков или струбцин.
При себе нужно держать запас провода питания, как минимум 1,5-2 метра. При работе в закрытых помещениях следует расположиться таким образом, чтобы устойчиво стоять на ногах, либо, опустившись на колени, иметь возможность повернуться по крайней мере на 60° в обе стороны, не тянуться инструментом к обрабатываемой детали. Запрещается работать УШМ в положении лежа.
О средствах индивидуальной защиты
При соблюдении техники безопасности УШМ не способна нанести серьезных травм, однако возможна непроизвольная реакция оператора на болевые ощущения при попадании искр на открытые части тела. Также при продолжительной работе вибрационное и шумовое воздействие снижает бдительность и остроту тактильных ощущений, что может привести к ослаблению хватки и вырыванию инструмента из рук.
Поскольку для работы с болгаркой необходима максимальная степень концентрации, вредные воздействия и отвлекающие факторы компенсируют следующими средствами защиты:
- Защитный кожух. Его использование обязательно и, безусловно, запрещается снимать кожух для работы, например, дисками большего диаметра, чем это предусмотрено. Разрыв диска при установленном кожухе приводит к выбросу частиц в боковом направлении, кроме того, кожух препятствует неконтролируемому разлету искр.
- Защитные очки. При работе с болгаркой травмы глаза составляют более 2/3 от общего числа травм, поэтому защита органов зрения также обязательна. Для этой цели применяют плексигласовые очки полуоткрытого типа с верхней укрепленной оправой.
- Защитные перчатки. Кисти рук должны быть защищены как от возможного попадания искр, так и от вибрации при продолжительной работе. Кроме того, кромка среза деталей сильно нагревается, в перчатках же можно не заботиться о случайных ожогах.
- Беруши. Шумовое воздействие болгарки довольно велико и приводит к сильному переутомлению. При продолжительной работе рекомендуется защищать органы слуха шумоподавляющими наушниками.
- Закрытая обувь. Большинство искр при работе попадает на нижнюю часть тела, дискомфорт от попадания в обувь крупной раскаленной частицы может снизить концентрацию, что приведет к потере контроля над инструментом.
Как избежать неприятностей от искр
Известны многочисленные случаи воспламенения синтетических брюк при попадании на них снопа искр, поэтому работать с УШМ допускается только в хлопчатобумажной спецодежде.
Обычно при работе оператор пропускает искры между ног, часто для улавливания потока используют брезентовый фартук, закрепленный на пояснице. Рекомендуется всегда касаться обрезаемой детали верхней передней частью диска, чтобы искры летели в пол. В иных случаях необходима совместная работа с помощником, который будет ограничивать разлет искр влажной мешковиной.
Наиболее чувствительны к попаданию искр такие материалы, как пластик, стекло, эмалевые и лакированные поверхности, тонкие и синтетические ткани.
Приемы работ при резке и шлифовке
При установке или замене диска следует заблокировать редуктор кнопкой на корпусе и сорвать гайку крепления. Некоторые диски должны устанавливаться только с соблюдением указанного направления вращения. После установки диска гайку не нужно сильно зажимать, достаточно просто хорошо затянуть рукой.
При резке очень важно правильно закрепить деталь, чтобы обрезаемый конец был свободно подвешен и не зажимал диск при отрезании. Для этого деталь укладывают на небольшой выступ и придавливают правой ногой. Вращающийся диск подводят к метке плавным движением и делают небольшой надрез 1-2 мм глубиной. После этого можно увеличить давление и ускорить резку.
При шлифовке или полировке дополнительного усилия оказывать не нужно, достаточного собственного веса инструмента. Требуется лишь соблюдать рекомендуемый угол наклона и проводить обработку только в одном направлении, либо по кругу.
Для зачистки и шлифовки металла нельзя применять отрезные диски, хотя от этого правила и можно уклоняться в разумных пределах. Например, нет смысла менять диск только чтобы снять со среза фаску или удалить небольшие следы окалины.
В целом начинающим операторам можно дать общую рекомендацию: наберитесь уверенности и не нарушайте правил безопасной работы. Несмотря на слегка угрожающий внешний вид, УШМ довольно практичный, простой в обращении инструмент.