Спазм прямой кишки симптомы причины. Характерные симптомы и особенности лечения сфинктерита прямой кишки

Внутренний сфинктер прямой кишки являет собой гладкомышечную структуру, которая располагается в заднепроходном канале человека. Рассмотрим более подробно заболевание сфинктера прямой кишки, его виды, методы диагностики и лечения.

Чаще всего внутренний сфинктер прямой кишки подвергается таким заболеваниям:

Спазм анального сфинктера — это хроническое состояние, которое характеризуется болевыми ощущениями и дискомфортом в зоне прямой кишки.

По своей клинической картине спазм анального сфинктера не сопровождается серьезным развитием патологий в кишке. Болевой синдром при этом обычно не имеет точной причины.

Данное заболевание истощает мышцы сфинктера прямой кишки. Оно протекает довольно длительное время, изнуряя пациентов не только физиологически, но и также психологически. По этой причине очень важно своевременно диагностировать такой спазм и начать правильное лечение.

Сфинктерит прямой кишки – это заболевание, которое сопровождается сильным воспалением мышцы сфинктера. Протекает болезнь волнообразно, вызывая у больного человека массу неприятных симптомов. Сфинктерит требует длительного лечения.

Причины развития болезней сфинктера прямой кишки

Спазм анального сфинктера развивается из-за непроизвольного сокращения мышц, которые расположены в зоне заднего прохода. При этом сам спазм может быть разной частоты и интенсивности.

Обычно данное заболевание возникает у людей среднего возраста вне зависимости от пола.

Что касается анального сфинктерита, то обычно он возникает у людей при наличии уже имеющихся патологий прямой кишки. При этом такое заболевание еще больше утяжеляет протекание хронических болезней ЖКТ.

Провоцируют возникновение патологий сфинктера такие факторы:

Нестабильное психоэмоциональное состояние человека. Это могут быть частые стрессы, депрессия, нервозы и даже нарушения сна, когда мужчина или женщина хронически недосыпают, что приводит к раздражительности и нервозности.

В таком состоянии защитные силы организма у людей быстро истощаются, что приводит к склонности к развитию болезней ЖКТ, в том числе и спазму сфинктера в прямой кишке.

Не вылеченный острый геморрой. Кроме того, если не поддерживать свое состояние при хронической форме данного заболевания, то оно также может дать осложнения в виде воспаления сфинктера.
Дисбактериоз и прочие инфекционные и бактериологические поражения кишечника.
Онкологические патологии прямой кишки.
Трещина прямой кишки.
Сидячий образ жизни.
Авитаминоз и острая нехватка полезных веществ.
Травмы прямой кишки.
Неправильное питание (переедание, употребление острой и жирной пищи, питание «на бегу» и т.п.)
Острые заболевания пищеварительного тракта (язва желудка, холецистит, панкреатит и т.п.).
Нарушение иммунитета.
Нездоровый образ жизни (злоупотребление алкогольными напитками и курение).
Отсутствие физических нагрузок.
Переохлаждение.
Частые запоры.
Проктит.
Наличие патологического воспаления во внутренних органах.

Симптомы и признаки болезней сфинктера

Чаще всего спазм сфинктера и его воспаления проявляются такими симптомами:

Появление зуда и жжения в кишке.
Ощущение дискомфорта и распирания в заднем проходе.
Нарушение стула (возможны запоры либо наоборот, диарея и понос).
Резкие приступообразные боли во время и после дефекации присущи спазму сфинктера.
Тянущая и ноющая боль в животе.
Нарушение аппетита.
Нарушение сна.
Раздражительность может появляться как следствие постоянной боли и ухудшения сна.
Постоянные боли, отдающие в поясницу или зону промежности.
Ложные позывы для дефекации. При этом такие позывы могут быть довольно частыми (случаться по несколько раз в час).
Появление кровянистых выделений в кале.
Появление слизи в кале.
Недомогание и слабость.
Повышение температуры тела возможно при остром воспалительном процессе в сфинктере.
Боль, которая отдает в правую сторону ребер и локализуется под ними, характерна для острого развития воспаления сфинктера.
Тошнота и чувство горечи во рту.
Лихорадка и озноб.
Боли после физических нагрузок. При этом иногда у пациентов развиваются болевые ощущения даже после незначительных напряжений.

Важно! При острых формах заболевания сфинктера человек будет страдать от ярко выраженных симптомов патологии. Данная клиническая картина меняется в том случае, если болезнь приобрела хроническую форму. Тогда все ее признаки могут быть менее выраженными, периодическими и словно стертыми. Это существенно утяжелит процесс диагностики и продлит время лечения.

Виды спазмов сфинктера

По длительности спазмы сфинктера бывают:

быстрыми (длятся 2-10 секунд);
длительными (могут продолжаться в течение нескольких минут).

По этиологическим критериям спазмы сфинктера бывают:

Первичными (развиваются как неврологический непроизвольный спазм).
Вторичными (развиваются как следствие невылеченных патологий прямой кишки).

Быстротечный спазм развивается внезапно и сопровождается колющими болевыми ощущениями в заднем проходе, который отдает в низ живота. При этом человек будет также страдать от выраженного дискомфорта во время дефекации.

Длительно проходящий спазм будет мучать больного в течение нескольких минут. При этом в таком состоянии боль может быть настолько острой и сильной, что человеку потребуется принимать обезболивающие либо быстродействующие анальгетики.

Важно! Заболевания сфинктера, будь то спазм или его воспаление, грозят опасными осложнениями, поэтому при возникновении первых симптомов недуга рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу-проктологу.

Особенности спазма сфинктера при геморрое

Как уже было сказано выше, чаще всего проблемы со сфинктером у людей развиваются именно из-за геморроя. Обоснуется это тем, что при развитии геморроя либо анальной трещины нервные окончания прямой кишки очень сильно раздражаются, что приводит к воспалению слизистой оболочки, увеличению геморроидальных узлов, боли и резкому сокращению сфинктера — спазму.

Обычно такой спазм возникает во время дефекации, что и отличает его от обычной прокталгии. При этом данный спазм в более тяжелых случаях может продолжаться часами, вплоть до следующего акта дефекации.

В таком состоянии у больного создается некий замкнутый круг – болезнь прямой кишки (геморрой) вызывает сильные боли и раздражения кишки, которая в свою очередь, провоцирует спазм сфинктера.

Важно! Большинство проктологов распознают спазм сфинктера как один из первых признаков геморроя, поэтому в этом состоянии при диагностике не нужно исключать такую первопричину спазмов прямой кишки как геморрой.

Диагностика

Диагностика болезней сфинктера имеет такие особенности:

Для начала врач-проктолог должен собрать анамнез и жалобы больного.
После этого человеку нужно сдать общий анализ крови и мочи.
Дальше больному нужно провести осмотр анального отверстия и пальцевое обследование заднего прохода.
Более детально поможет изучить состояние прямой кишки ретроманоскопия и УЗИ прямой полости.
Анализ крови на иммунное состояние и билирубин.
Зондирование.

Помимо осмотра у проктолога больному рекомендуется пройти консультацию у терапевта, эндокринолога и невропатолога. Также обязательно следует провести компьютерную томографию прямой кишки.

Методы лечения

Лечебная терапия при болезнях сфинктера назначается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от сложности состояния больного, симптоматики и причины, вызвавшую недуг.

Болезни сфинктера могут лечиться такими способами:

При помощи медикаментов.
Хирургическим путем.
Народной медициной.
Используя физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение таких групп препаратов:

Анальгетики назначаться от сильной боли.
Препараты для повышения иммунитета и витаминные комплексы.
Антибиотики используются при инфекции.
Противовоспалительные препараты.
Жаропонижающие лекарства используются при высокой температуре.
Спазмолитики назначаются при спазме (Но-шпа).
Использование болеутоляющих ректальных суппозиториев.
Свечи и мази (Постеризан и др.).
Слабительные препараты назначаются при запорах.

Хирургическое лечение используется при запущенной болезни сфинктера. Оно предусматривает такое:

Проведение холедохотомии.
Установление дренажа желчного протока.
Проведение папиллосфинктеротомии.

Период восстановления после хирургического лечения довольно длительный. При этом больному обязательно будет нужно регулярно соблюдать гигиену заднего прохода и смазывать заживляющими мазями прямую кишку.

Физиотерапевтическое лечение считается вспомогательным. Оно назначается после медикаментозной терапии и предусматривает такое:

Проведение УВЧ-токов.
Диатермия.
Электросон.
Дармонвализация.
Тепловые процедуры.
Проведение микроклизм с использованием антисептических и масляных средств.

Народное лечение предусматривает использование таких процедур:

Проведение сидячих ванн.
Установление клизм.
Становление лечебных тампонов.

Для приготовления сидячих ванн нужно применять такие рецепты:

Раствор из калия:

сделать слабый раствор из калия в теплой воде;
принимать ванну в течение двадцати минут;
после этого ввести масляную обезболивающую ректальную свечу;
повторять процедуру каждый день в течение недели.

Раствор из трав:

сделать слабый отвар из сухой ромашки, зверобоя и коры дуба;
принимать ванну в таком теплом растворе;
повторять процедуру утром и вечером в течение семи дней.

Раствор с маслами:

смешать 2 ст. л. облепихового масла с двумя стаканами кипятка и ложкой травы календулы;
настоять в течение десяти минут, процедить и принимать такую ванну в течение десяти минут;
повторять процедуру ежедневно в течение пяти дней.

Для приготовления микроклизм нужно смешать в равных количествах ромашку, календулу и тысячелистник. Проварить травы в двух литрах воды и использовать для микроклизм. Повторять процедуру каждый день перед сном в течение десяти дней.

Очень эффективными для лечения данного недуга является использование ректальных свеч с целебными травмами. Лучшими рецептами такой направленности являются:

Свечи из трав:

смешать в равных коллективах цветки льнянки, дубовую кору и ромашку;
измельчить травы и смешать их с 100 г свиного сала;
использовать в качестве тампонов в прямую кишку три раза в день;
оставлять тампон в кишке не больше, чем на два часа;
повторять процедуру в течение пяти дней подряд.

Тампоны из хмеля. Для их приготовления нужно:

смешать три столовые ложки измельченных шишек хмеля с 300 г свежего свиного сала;
добавить в смесь 1 ст. л. оливкового или облепихового масла;
готовой смесью пропитать тампон и использовать его для установления на ночь в течение пяти дней.

Важно! Перед использованием рецептов народной медицины следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Сложности в лечении болезней сфинктера

Сложность лечения заболеваний сфинктера, прежде всего, обусловлена тем, что такие патологии часто повторяются даже после завершения курса терапии, когда человек переживет стресс либо совершит большую физическую нагрузку.

Больше того, лечение в разы утяжеляется и тогда, когда болезнь приобрела хроническую форму и дала осложнения. При этом больной будет страдать от сильных болей, частых кровотечений и воспаления.

Питание во время лечения

Питание при лечении болезней сфинктера играет очень важную роль. В такой период пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

Не переедать. Порции должны быть маленькими.
В день должно быть от четырех до пяти полноценных трапез и два перекуса орехами или фруктами.
Ежедневно нужно употреблять кисломолочные нежирные продукты. Это может быть творог, кефир, ряженка или всевозможные йогурты. Они улучшат пищеварение и создадут благоприятную микрофлору в кишечнике.
Последний прием пищи должен быть не позже семи часов вечера, чтобы не перегружать ЖКТ на ночь.
Следует отказаться от употребления жирных сортов рыбы и мяса. Вместо этого лучше кушать пищу, приготовленную на пару либо отваренную. Разрешается кушать курицу, индейку и нежирные виды рыбы.
Важно отказаться от курения, употребления кофе и приема алкоголя.
В больших количествах можно употреблять масла, особенно оливковое. Оно упростит акт дефекации и избавит от проблемы запоров.
Полностью из рациона нужно исключить:

морковь;
капусту;
картофель;
сливы;
копчености;
колбасы;
полуфабрикаты;
жареную пищу;
бобовые.

Объясняется это тем, что вышеприведенные продукты могут утяжелять процесс пищеварения, что нельзя допускать при болезнях прямой кишки.

Разрешается пить фруктовые кисели, зеленый чай и компоты. Также можно пить ромашковый чай.
Не желательно кушать слишком горячую или холодную пищу.

Профилактика болезней сфинктера

Чтобы не допустить развития болезней сфинктера прямой кишки, следует придерживаться таких рекомендаций врача:

Отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков).
Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
Следить за своим питанием. Для этого рекомендуется вести дневник питания. В него нужно записывать все, что вы скушали за день. Это приведет к контролю своего меню и исключит возможность случайных перекусов вредной пищей.
Следует повышать свой иммунитет. Для этого рекомендуется каждый новый сезон принимать витаминные комплексы, заниматься спотом и закаляться.
При сидячей работе следует делать перерывы и проводить легкую зарядку.

Сфинктер в организме человека – это запирательный мышечный клапан, регулирующий переход биологических веществ из одного полого органа в другой. По статистике к одним из самых распространенных заболеваний относится сфинктерит внутреннего анального сфинктера или другими словами спазм сфинктера прямой кишки. Данное состояние с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин среднего возраста.

Физиология

Внутренний сфинктер прямого отдела кишечника состоит из гладкой мышечной ткани. Он полностью окружает задний проход и является продолжением внутреннего мышечного слоя прямой кишки. Именно он играет роль клапана, который предохраняет от непроизвольного выхода газов и каловых масс наружу. Сокращения и расслабления сфинктеральных мышц всегда происходят на рефлекторном уровне. Человек не в состоянии контролировать их работу.

Причины патологии

В прямом кишечнике располагается огромное количество нервных сплетений и кровеносных сосудов. При частом или постоянном раздражении его слизистой ткани нервные рецепторы, посылают в головной мозг множество импульсов, вызывающих рефлекторное сокращение мышечной ткани, окружающей сфинктер. При этом отдельные сокращения могут проявляться болезненными спазмами в прямой кишке, которые могут быть очень интенсивными и продолжительными (в тяжелых ситуациях до нескольких суток). Спазмированные мышцы в свою очередь нарушают нормальное кровообращение околопрямокишечных тканей, что вызывает новое, еще большее, раздражение нервных рецепторов и увеличивает силу сокращения уже спазмированных мышц, провоцируя замкнутый круг.

Спазм анальных мышц относится к группе полиэтиологических болезней (заболевания, развивающиеся вследствие воздействия многочисленных и различных в сущности причин). Он может быть первичным и вторичным.

Первичный спазм – возникает при отсутствии каких-либо органических поражений мышечной ткани. Основной причиной развития данного состояния являются нарушения в работе центральной нервной системы:

психическая неустойчивость;
неврастения;
эмоциональная лабильность (патология нервной системы, характеризующаяся неустойчивым настроением);
вегето-сосудистая дистония – нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы, которое провоцирует возникновение многочисленных функциональных расстройств.

Вторичный спазм в прямой кишке развивается на фоне органических поражений и нарушений в работе прямого отдела кишечника и прилегающих к нему тканей. Самые распространенные причины его появления:

геморрой;
анальные трещины;
сильнейшее воспаление нижнего участка прямого кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
новообразования: любые опухоли и полипы;
хронические запоры;
травмы, ушибы, гематомы области крестца и копчика;
тяжелые роды;
хирургические операции;
спаечные процессы в органах малого таза.

Симптомы и клинические проявления

Основной симптом спазма прямой кишки – прокталгия (сильные ). Они могут иметь разную продолжительность и интенсивность. Выделяют два типа болевого синдрома: длительный и кратковременный.

При первичном спазме, при кратковременной прокталгии, возникает очень сильная, колющая боль, которая отдает в соседние органы (промежность, копчик, нижняя часть живота, суставы малого таза). Из-за этого определить четкую локализацию болевых ощущений нельзя. При первичном спазме мышц прямой кишки болевые ощущения не имеют видимой связи с процессом опорожнения кишечника. Чаще всего они расцениваются больными как проявление патологических процессов в репродуктивных или мочевыводящих органах. При длительных приступах прокталгии боль менее выражена (тупая, ноющая, также не имеет четкой локализации). Приступы боли плохо поддаются обезболиванию анальгетиками.

Характерно, что при первичном спазме боль возникает преимущественно в ночное время. Поэтому состояние больного часто усугубляется постоянной бессонницей.

Для вторичного спазма сфинктера прямой кишки характерны следующие симптомы:

Если вторичный сфинктерит развился на фоне геморроя или , четко прослеживается связь между болью и опорожнением кишечника. Болевые ощущения возникают при позывах к акту дефекации и, как правило, усиливаются при натуживании. Они могут сохраняться до нескольких суток после эвакуации каловых масс из кишечника, а могут исчезать в течение получаса. Постоянная, долго не проходящая боль с течением времени формирует боязнь перед дефекацией. Больной до последнего откладывает посещение туалета, что только ухудшает возникшее состояние. Каловые массы становятся плотнее, они еще больше раздражают прямую кишку, усиливая боль при спазмах и увеличивая их продолжительность.
Если причиной вторичного спазма анального отверстия являются воспаление слизистой оболочки кишечника или опухоли, то болевые ощущения очень часто сопровождаются наличием крови и слизи в каловых массах, темным цветом мочи, повышением температуры тела выше 38 0 С, интоксикацией организма.

Вне зависимости от причины, вызвавшей спазм прямой кишки, боль плохо поддается воздействию анальгетиков, что крайне неблагоприятно сказывается на общем самочувствии человека.

Диагностика

Выраженность симптомов при спазме гладких мышц анального канала позволяет быстро установить верный диагноз. Но для качественного лечения необходимо выявить причину, которая послужила толчком к развитию патологического состояния. Для установления возможных причин возникновения спазмов прямой кишки врач проводит следующие диагностические мероприятия:

в первую очередь проводится беседа с пациентом (врач выясняет выраженные симптомы, характер течения заболевания, оперативные вмешательства, предшествующие травмы и т.д.);
визуальный осмотр перианальной области;
пальцевое обследование нижней части прямой кишки;
ректороманоскопия – инструментальное обследование просвета прямой кишки. С помощью данной диагностики можно выявить внутренний геморрой, язвенный колит, наличие опухолей, полипов, что необходимо, если есть подозрения на развитие вторичного спазма анального отверстия.

При необходимости врач может назначить и ряд дополнительных процедур:

копрограмма;
ирригоскопия;
консультация психотерапевта (назначается в основном при выраженных психоэмоциональных расстройствах).

Лечение

Тактика лечения спазма сфинктера прямой кишки в каждом случае индивидуальна. Она зависит от причин развития патологического состояния, тяжести и длительности болезни, а также от психологического состояния пациента. В качестве терапии могут быть назначены:

диета, основу которой составляют продукты, уменьшающие раздражающее действие на кишечник;
медикаментозная терапия – применение анальгетиков или спазмолитиков местного действия (кремы, суппозитории, мази), новокаиновые блокады (выполняются только в амбулаторных условиях);
физиопроцедуры – лечение теплом (повышение температуры, способствующее расширению сосудов и нормализации кровотока в тканях), электросон (для активации подкорковых связей в тканях мозга), УВЧ, дарсонвализация (лечение переменным током малой силы для расслабления спазмированных мышц) и т.д.

В редких случаях все вышеперечисленные консервативные методы остаются неэффективными, тогда прибегают к хирургической операции – сфинктеротомии (рассечение внутреннего сфинктера хирургическим путем). Главная цель операции устранить замкнутый круг, возникающий при спазме мышц анального сфинктера, который с течением времени только ухудшает состояние пациента, поскольку тонус мышц сфинктера постоянно усиливается.

Как снять спазм сфинктера прямой кишки самостоятельно? Для облегчения боли в домашних условиях можно использовать следующие способы:

клизма с теплым отваром лекарственных трав: мята, мелисса, ромашка, кора дуба;
сидячие ванночки с марганцовкой;
глицериновые свечи для размягчения каловых масс;
суппозитории и мази с обезболивающим эффектом: Бетиол, Постеризан, Релиф Адванс.

Профилактика

Единственной профилактикой, позволяющей предотвратить возникновения спазма мышц анального сфинктера, является своевременное обращению к врачу при любых проблемах психоэмоционального или физического характера.

Спазмы наблюдаются в случае наличия болезней прямой кишки, при травмах ануса, вегетативных расстройствах, частых эмоциональных срывах. К недугу могут привести колики и нарушение работы кишечника. Болезнь еще называют сфинктерит прямой кишки, его признаки схожи с геморроем, при этом наблюдается недостаточность сфинктера. Человек испытывает боль в области заднего прохода, порой она может распространяться на живот, копчик или промежность.

Разновидности патологии

По длительности

Данный недуг может иметь разную природу продолжительности. Различают быстро проходящую и длительную проктологию. При быстротечном заболевании наблюдается быстрая и резкая боль ноющего или колющего характера в области заднего прохода. Нередко болезненные ощущения передаются в тазобедренную область и копчик. Больной жалуется на неприятные ощущения в районе промежности. Из-за таких симптомов больные редко путают спазм сфинктера с заболеванием мочеполовой системы или болезнями предстательной железы, почек.

В случае длительной прокталгии боль беспокоит долгое время, порой даже обезболивающие средства не помогают. Со временем боли способны пропадать сами собой, а затем опять возвращаться с новой силой. Факторы, которые приводят к такой патологии, нередко кроются в психоэмоциональном состоянии человека (частые стрессы, психологические расстройства и другое). В любом случае справиться с данным недугом самостоятельно крайне сложно и необходима консультация проктолога и корректное лечение.

По причине возникновения

Врачи различают первичную и вторичную прокталгию, в зависимости от первопричин, по которым возникает заболевание. В первом случае болезнь встречается крайне редко и возникает из-за невротических спазмов заднего отверстия и копчиковой мышцы. Вторичной прокталгии способствуют различные патологии прямой кишки: геморрой, трещины, опухоли, которые возникают в анальном канале. В любом случае необходимо не затягивать с диагностикой и вовремя начать борьбу с симптомами и очагами болезни.

Причины возникновения спазмов сфинктера прямой кишки

Чтоб выяснить источник возникающих спазмов, необходимо сперва понять строение и функции заднего прохода. Есть наружный и внутренний сфинктер. Внешняя часть состоит из множества рецепторных клеток, которые контролирую и влияют на акт дефекации. Внутренняя часть состоит из волокон, это гладкомышечная мускулатура, которую человек не в состоянии контролировать. Мускулатура имеет форму кольца. С помощью внутренней части сфинктера сдерживаются каловые массы и газы. В случае повреждения этой мускулатуры и всех внутренних мышц, возникают спазмы и недостаточность сфинктера.

Очень важно определить источник недуга и знать. как расслабить сфинктер прямой кишки. Заболеванию чаще подвержены люди в возрасте по причине слабой мускулатуры. Нестабильное эмоциональное состояние приводит к возникновению спазма. Очень часто женщины, которые подвержены истерии, страдают данным недугом. Спазмы сфинктера возникают из-за наличия травм заднего прохода, а именно:

трещины;
геморрой и геморроидальная шишка;
опухоли;
желчнокаменные болезни;
язва двенадцатиперстной кишки;
панкреатит.

Эти все причины относятся ко вторичной прокталгии. При этом изменяется органическое состояние и возникают нарушения в зоне заднего прохода. К причинам такого характера относят и травмы анального отверстия (сложные роды, перенесенные операции в зоне ануса). Случается и так, что очаг спазмов кроется в повышенной локализации нервных окончаний в области заднего прохода.

Основные симптомы

Болезненные ощущения могут быть разного характера и интенсивности, все зависит от вида заболевания. Порой боль тревожит не только анальный проход, но также распространяется на копчиковую зону, тазобедренные суставы и промежность. Болезненные ощущения чаще возникают во время дефекации, но в некоторых случаях беспокоят и просто так. Болевой синдром способен пропадать после дефекации или приема теплой ванны.

Сфинктерит прямой кишки возникает также не только при акте дефекации, но и в случае длительных стрессов. Осложнить ситуацию может и то, что из-за уже возникшего спазма отверстия человек начинает переживать, чем усугубляет ситуацию. Из-за неспособности сходить нормально в туалет у пациента развиваются психические расстройства, он становится эмоционально неустойчивым. Нередко больной жалуется на колики, сильные боли тянущегося характера. Из-за того, что болезненные ощущения очень сильные, человеку бывает сложно определить точное место их появления. Поэтому часто воспринимают это как заболевание мочеполовой системы и лечат не тот недуг.

Если лечение начато вовремя, то болевые симптомы пропадают очень быстро.

Когда спазмы возникают из-за геморроя, если имеется трещина или другие заболевания и травмы заднего прохода, то боль связана именно с актом дефекации. Она возникает с того момента, когда появляется желание опорожниться и может длиться еще сутки. Человек испытывает страх перед походом в туалет, старается отложить это на позже, чем провоцирует запоры. Важно не откладывать поход к врачу, если обнаружили данные симптомы. Необходимо начать вовремя лечение и устранить недостаточность сфинктера, которая приводит к спазмам.

Диагностика

В первую очередь врач интересуется жалобами пациента, чтоб подробней узнать об образе жизни и выяснить, в чем кроется заболевание. Возможно, имеют место болезни кишечника или пациента беспокоят частые колики, в таком случае лечение будет подбираться комплексное. Нередко ранее полученные травмы служат первопричиной возникших спазмов. Врач выясняет, нет ли заболеваний прямой кишки или мочеполовой системы, не страдает ли больной психическими расстройствами или заболеваниями нервной системы.

Если очаг болезни кроется в первичной прокталгии, которая связана со спазмами гладких мышц других внутренних органов, то больной по незнанию обращается к другим специалистам и проходит не то лечение. При обнаружении колик в заднем проходе или при болезненных ощущениях в наружном сфинктере, необходимо в первую очередь обратиться к проктологу. Врач осмотрит анальное отверстие, проведет углубленное исследование стенок прямой кишки с помощью ретроскопии. Если будет необходимость, то назначит колоноскопию ободочной кишки. Если замечены психические расстройства, пациента отправляют на консультацию к психологу или психотерапевту.

Способы лечения

В зависимости от течения заболевания, присутствующих симптомов, врач назначает лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, диагностику и терапию должен назначить опытный специалист. Если недостаточность сфинктера имеет продолжительный характер и обострилось, то необходимо оперативное вмешательство. При начальной стадии подойдет медикаментозная терапия или применение народных средств, которые направлены на снятие болевых ощущений.

Консервативная терапия

Данная терапия направлена на устранение не только симптомов, но и очага болезни. Медикаменты способны устранить воспалительные процессы и дефекты слизистой оболочки. Для снижения спазмов назначают спазмолитики, обезболивающие препараты. Если ситуация имеет осложненный характер, то врач назначает средства, в состав которых входят легкие антибиотики. Чтоб устранить запоры, необходимо принимать слабительные средства, но ими тоже не следует злоупотреблять.

Ожидаемый эффект даст только комплексное лечение.

При лечении используются ректальные свечи или мази («Релиф Адванс», «Прокто-гливенол», «Ультрапрокт» и другие). Также есть свечи, в состав которых входят природные компоненты (красавка, облепиха). Чтоб расслабить и уменьшить спазмы, стоит принимать теплые ванны. Врачи назначают и такие процедуры, как электросон, микроклизмы с использованием противовоспалительных масляных средств. Первопричиной запоров могут быть колики или дисбактериоз кишечника, поэтому стоит заняться и их лечением.

Оперативная терапия

Если консервативная терапия не принесла должного результата, а спазмы и дальше продолжают беспокоить и замечается недостаточность сфинктера, в таком случае необходимо хирургическое вмешательство. Данную процедуру называют сфинктеротомией. С ее помощью частично рассекают мышцы наружного сфинктера, чем расслабляют гладкую мускулатуру мышц. Эта процедура в большей мере направлена на снятие болевого синдрома.

Народные методы

В народной медицине применяют травяные клизмы и тепловые ванны. Для приготовления клизмы лучше всего подходит ромашка. Рецепт приготовления прост: необходимо одну столовую ложку цветков лекарственной ромашки залить кипяченой водой (200 мл) и оставить настаиваться более часа. Таким отваром наполняют клизму и используют на протяжении 10-ти дней.

Также заметный эффект приносят теплые ванны с небольшим количеством марганцовки. Метод используют дважды в день по полчаса, терапия длится в течение 2-х недель. Наиболее подходящее время для процедуры - вечер, ванночка поможет снять спазм и расслабить наружный сфинктер. Не забывайте, что народные средства можно применять лишь с разрешения врача, чтоб не нанести еще больший вред здоровью.

Симптомы и устранение спазма сфинктера прямой кишки

Для спазма анального сфинктера характерны синдромы, которые проявляются в виде прокталгии. Этот термин означает болезненные ощущения с дискомфортными проявлениями, локализующимися в зоне прямой кишки. Прокталгия появляется из-за спазма сфинктера или других расположенных рядом мышц.

Симптомы

В клинической картине многих заболеваний присутствует спазм сфинктера и прокталгия, и эти диагнозы связаны с отсутствием органических патологий анального отверстия и установления настоящих причин болевого синдрома, когда этиология не выявлена. Спазм сфинктера прямой кишки проявляется на протяжении длительного времени, он истощает пациента, это и физически, и психологически тяжело. Чтобы определить и вылечить причину возникновения симптомов спазма сфинктера прямой кишки, нужна диагностика с применением специального оборудования, что возможно только в условиях поликлиники.

Прокталгия, возникающая при спазмах сфинктера, является патологией ануса. Болевой синдром может быть различным по интенсивности и характеру, он проявляется в зоне прямой кишки, которая находится ближе к анальному отверстию. Спазм ректального сфинктера характеризуется устойчивым характером протекания. Среди основных симптомов можно выделить острые боли, появляющиеся в виде приступа. Они могут отдавать в область промежности, в зону копчика или даже низ живота.

Симптомы спазма сфинктера прямой кишки могут проявляться в более острой форме при дефекации или не быть связанными с опорожнением кишечника. Если болевые симптомы связаны со спазмом сфинктера, то после горячей ванны они прекращаются. В некоторых случаях боль проходит после дефекации.

Причиной возникновения болевых симптомов являются в том числе длительные стрессы и тяжелое психоэмоциональное состояние пациента. Они проявляются после неврологических заболеваний и тяжелых физических нагрузок. После занятий со штангой спазм сфинктера обычно усиливается и долго не проходит, если не принять меры.

Спазмы сфинктера появляются из-за непроизвольного сокращения гладких мышц, располагающихся около анального отверстия. Различают внутреннюю и внешнюю часть сфинктера ректального отверстия. Так как рядом с мышцами расположены сосуды, нервы, то при сокращении мышечной ткани раздражаются и нервы с сосудами. В зависимости от интенсивности и частоты сокращения гладкой мускулатуры варьируется болевой синдром. Он может быть сильным, тянущим. Пульсирующая боль, прокталгия длятся долго и изводят пациента.

В чем опасность?

Чтобы купировать симптомы спазмов, нужно выявить причину и устранить ее. Патология не является сложной, успешно диагностируется и лечится. Симптомы спазма сфинктера прямой кишки в большинстве случаев характерны для людей старше 40 лет, гендерной выраженности нет, заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Проявление частых симптомов связано с хорошей иннервацией задней стенки прямой кишки и ее активной васкуляризацией. В этой зоне концентрируется рефлексогенная ткань, поэтому при любых нарушениях в виде частых запоров, воспалений, трещин или дефектов на слизистой оболочке появляются сильные спазмы гладкой мышцы.

Для пациента с нездоровой центральной нервной системой или нарушениями вегетативного порядка спазмы сфинктера прямой кишки грозят обострением неврологических симптомов. Эмоциональный фон ухудшается, наступает период бессонницы, сопровождающийся канцерофобией. При спазмах гладких мышц в анальном отверстии у некоторых пациентов проявляется спазм мышцы, поднимающей задний проход. Это явление относится к кокцигодинии.

Несмотря на то что симптомы спазма сфинктера прямой кишки похожи на симптомы кокцигодинии, это два разных заболевания. Симптомы спазмов появляются у пациентов, которые перенесли травмы органов малого таза, после лечения спаечного процесса, сложных родов. Часто симптомы ректальных спазмов беспокоят женщин с нестабильным эмоциональным фоном. Неврастения и истерия зачастую сопровождаются проблемами в зоне анального отверстия.

Все симптомы спазма сфинктера прямой кишки можно разделить на категории по длительности приступов:

Классификация достаточно простая. По этиологии заболевания различают первичную стадию спазма анального сфинктера и вторичную прокталгию. Последняя является симптомом патологий прямой кишки, это может быть геморрой, анальная трещина, болезнь Крона, опухоли.

Симптомы короткой боли сопровождаются резкими тянущими или колющими болезненными ощущениями в заднем проходе. Практически всегда они отдают в зону копчика, поэтому пациенты жалуются на боль в нижней части живота и не могут показать точно, где именно болит. Когда спазм и боль иррадиируют в промежность, пациенты связывают это с заболеванием мочеполовой системы, хотя это не так. Сильные спазмы похожи на судороги, это пугает пациентов и ухудшает и без того плохое психологическое состояние.

Как бороться с проявлением симптомов?

Симптомы спазма сфинктера прямой кишки особенно неприятны тем, что на них не действует обезболивание. Не помогают ни таблетки, ни уколы, приходится терпеть неприятные ощущения в течение длительного времени.

У заболевания бывают приступы волнами, симптомы проявляются то в острой форме, то в слабовыраженной. Но после короткой передышки боль неизменно возвращается.

Специалисты до сих пор спорят о факторах, провоцирующих симптомы спазма сфинктера, но уже доказана связь между ними и эмоциональным напряжением. Симптоматика возникает из-за стрессов, перенапряжения физического или эмоционального рода. Справиться со спазмами возможно, только устранив причину. В этом может помочь лишь опытный врач.

Симптомы вторичной прокталгии связывают с анальными трещинами и геморроидальными шишечками.

Как правило, при наличии таких проблем спазмы сфинктера появляются как симптомы этого заболевания. Из-за геморроя нервные окончания интенсивно раздражаются, нарушается целостность слизистых оболочек, зона отекает и воспаляется.

Это приводит к сокращению гладкой мускулатуры и деформации нервных окончаний. Появляются спазмы, за которыми следует боль, острая, резкая и отдающая в различные зоны. Если спазм сопутствует геморрою, то при дефекации боли значительно усиливаются, они могут беспокоить пациента часами. Анальгетик не снимает эти ощущения, поэтому нужно пользоваться другими методами для избавления от боли.

Как снять боль самостоятельно?

Снять спазм помогают теплые ванночки. Чтобы приготовить лекарственную сидячую ванночку, нужно взять теплую воду с температурой не выше 60°С и дезинфицирующее натуральное средство. Подойдет раствор марганцовки, отвар ромашки с календулой или тысячелистника. Отвары нужно приготовить заранее.

Если насыпать травы в горячую воду в ванную, то они не подействуют, так как температуры и времени воздействия не хватит для выделения полезных веществ. Если посидеть в готовой ванночке 20 минут, можно почувствовать значительное облегчение, спазмы станут реже, боль пройдет. Дольше 20 минут сидеть в теплой воде не рекомендуется. Использовать такой метод следует не чаще 3 раз в день. Каждый раз нужно готовить свежий отвар.

Если появился спазм сфинктера прямой кишки, симптомы будут выраженными. Заниматься самолечением в этом случае не стоит. Только врач подберет правильное лечение в зависимости от причин и характера течения симптомов. Лечебные ванночки, свечи и процедуры, начатые вовремя, помогут избавиться от неприятности и вернуть человека к полноценной жизни.

Спазм сфинктера прямой кишки

Спазм анального сфинктера определяется как синдром, который проявляется прокталгией (болезненными ощущениями с выраженным дискомфортом в области прямой кишки), вызванной болезненным спазмом мышц анального сфинктера. Подобная клиническая картина характерна для большинства проктологических патологий, но диагноз «спазм анального сфинктера» или «синдром прокталгии» обоснован при отсутствии органической патологии анального отверстия и выявления истинных причин боли (болевой синдром в прямой кишке невыявленной этиологии).

Заболевание в большинстве случаев протекает длительно, с развитием канцерофобии и изнуряет пациентов физически и психологически. Поэтому крайне важна диагностика с определением причинного фактора и адекватное лечение данной патологии.

Спазм сфинктера прямой кишки: симптомы

Прокталгия – это патология ануса, которая сопровождается болевым синдромом различного характера в области прямой кишки и/или анального отверстия, связанная с переходящим или стойким спазмом ректального сфинктера.

Для синдрома спазма анального сфинктера характерно:

острая боль приступообразного характера с иррадиацией («отдающая») в промежность, копчик или переднюю брюшную стенку, низ живота;
болевой синдром может быть связан с актом дефекации или возникать самостоятельно, независимо от опорожнения прямой кишки
боль ослабляется или прекращается полностью после принятия теплой ванны или после дефекации;
часто возникновения спазма могут провоцировать психо-эмоциональные переживания, хронический стресс, неврологические заболевания, физические нагрузки.

Причины спазма сфинктера прямой кишки

Спазм анального сфинктера обусловлен непроизвольным сокращением гладких мышц расположенных вокруг заднего прохода (наружный и /или внутренний сфинктер анального отверстия), а вместе с ними происходит сокращение сосудов, нервов, близко расположенных мышц и внутренних органов. Поэтому при сокращении гладкой мускулатуры всегда возникают тянущие сильные, иногда пульсирующие боли (прокталгии) различной длительности и интенсивности.

В основе лечения данной патологии лежит определение причины возникновения спазма анального сфинктера.

Возникновение спазма сфинктера прямой кишки характерно для пациентов среднего возраста и с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Частые спазмы этой зоны в большинстве случаев обусловлены хорошей иннервацией задней стенки прямой кишки и ее активной васкуляризацией. Здесь находится рефлексогенная зона и любые изменения нормального функционирования этой области (длительные запоры, воспалительные процессы, нарушения целостности слизистой или варикозное изменение сосудов) проявляются рефлекторными спазмами гладких мышц и болевым синдромом – вторичная прокталгия.

У пациентов с неустойчивой психикой, патологией вегетативной или центральной нервной системы развивается самопроизвольный спазм анального отверстия, который только усиливает эмоциональную лабильность пациентов, вызывает бессонницу (истинные нейрогенные спазмы чаще всего возникают в ночное время или ранним утром) и провоцируют учащение спазмов и развитие канцерофобии. Нередко спазм гладких мышц анального отверстия обусловлен спазмом мышц, поднимающих задний проход, входящих в определение кокцигодинии. Этот синдром объединяет болевой синдром, возникающий в анально-копчиковой области, который часто называют «болезнью телезрителей». Он обусловлен нарушениями иннервации в результате травм, операций на органах малого таза, особенно при наличии обширных спаек, после тяжелых родов, травм пояснично-копчиковой области.

Также спазм анальных сфинктеров может развиваться у эмоционально нестабильных женщин (при истерии, неврастении, как симптом ВСД по типу висцеро-вегетативных расстройств).

Типы спазма анальных сфинктеров

В зависимости от длительности приступа выделяют:

быстро проходящую (скоротечную) спастическую прокталгию;
длительную прокталгию.

По этиологическому фактору эту патологию классифицируют:

первичный спазм анального сфинктера (невротический спазм мышц ануса или копчиковой мышцы);
вторичную прокталгию (проявляется на фоне функциональной или органической патологии прямой кишки: трещины, геморроя, болезни Крона или опухолей локализованных в анальном канале).

Быстротечная (проходящая) прокталгия проявляется в виде внезапно появляющихся в течение короткого промежутка времени резких тянущих или колющих болей в области заднего прохода. Боль в большинстве случаев иррадиирует (отдает) в копчик, тазобедренные суставы и часто сопровождается выраженным дискомфортом в области промежности. Поэтому пациенты воспринимают этот симптом как патологию мочевыделительной или половой системы (заболевания предстательной железы, мочевого пузыря, почек, уретры, матки или ее придатков).

Длительные боли продолжаются продолжительный период времени, при этом часто отсутствует реакция на обезболивание.

Данное заболевание имеет волнообразное течение, а через определенное время частота болевого синдрома возрастает. Факторы, вызывающие обострение и учащение болей полностью не определены и чаще связаны с эмоциональным состоянием (стрессами, перенапряжением физическим и психологическим).

Все эти проблемы нуждаются в своевременной консультации специалиста, диагностики и назначения лечения.

Спазм сфинктера прямой кишки при геморрое

Наиболее частыми причинами вторичного спазма анального сфинктера являются анальная трещина и геморрой. При длительном существовании трещин или обострении геморроя происходит активное раздражение нервных окончаний вследствие поврежденной слизистой оболочки, отека и гиперемии воспаленной области, увеличения геморроидальных узлов, парапроктит часто вызывает резкий болевой синдром, который является следствием как спастического сокращения сфинктеров заднего прохода. Чаще всего спазм мышц при этих патологиях связан с актом дефекации, чем отличается от первичной прокталгии. Выраженный спазм наружного или внутреннего анального сфинктера, наступающий после дефекации, длиться часами и может продолжаться до следующей дефекации.

При этом создается порочный круг – органическая патология прямой кишки (трещина, воспаление геморроидального узла, опухоль, язвенные поражения слизистой) вызывает резкую боль, сильные болевые ощущения приводят к спастическому сокращению гладких мышц сфинктера, в ряде случаев их судорожным сокращениям, а это только усиливает боль. Спазм анального сфинктера при геморрое считается одним из признаков геморроя.

Диагностика спазма сфинктера

При диагностике спазма анального сфинктера важную роль имеет сбор жалоб и анамнез заболевания. Часто у пациентов определяются перенесенные травмы, заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы, патология нервной системы или выраженная эмоциональная лабильность.

Первичная прокталгия часто сочетается со спазмами гладких мышц других органов и пациенты раньше, обращались к другим узким специалистам.

Диагностика «синдрома прокталгии» проводится с обязательным обследованием пациента и определением наличия других заболеваний, которые могут клинически проявляться спастическими болями в прямом кишечнике.

Обследование больных включает:

осмотр анального отверстия;
пальцевое обследование анального канала (при первичной прокталгии этот вид обследования не вызывает дискомфорта);
углубленное исследование стенки прямой кишки производится посредством ректороманоскопии;
при необходимости осмотра ободочной кишки проводится колоноскопия или ирригоскопия.

Спазм сфинктера прямой кишки лечение

Лечение анального сфинктера состоит из трех главных направлений:

медикаментозной;
хирургической коррекции;
народными средствами.

Медикаментозное лечение спазма анального сфинктера

Выбор метода лечения при синдроме прокталгии и спазме анального сфинктера зависит от общего и психологического состояния человека, наличия осложнений соматических заболеваний и патологических процессов в прямой кишке, длительности течения заболевания и степени спастического сокращения. Но любой метод терапии обязательно сочетается с соблюдением правил гигиены и правильного питания.

Первоначальной задачей специалиста является определение причин развития спазма и устранить все негативные изменения (воспаление или дефекты слизистой), уменьшить или полностью ликвидировать спазм сфинктера. С этой целью назначаются спазмолитические, обезболивающие препараты, при необходимости с антибактериальными средствами, при запорах – слабительные лекарства. Препараты лучше использовать в форме ректальных свечей, кремов и мазей (Релиф Адванс, Прокто-гливенол, Венорутон, Ультрапрокт, Постеризан форте, свечи с красавкой, облепиховым маслом), спазмолитики (Но-шпа) и теплых сидячих ванночек.

Расслабление спазма проводится при применении:

тепловых процедур;
физиотерапевтические методы лечения – УВЧ-токи, дарсонвализация, диатермия;
обезболивание спазмолитическими средствами и болеутоляющими свечами;
электросон;
компрессы, примочки и мази;
микроклизмы с добавлением противовоспалительных, антисептических и масляных средств;
препараты для устранения запоров, лечение колитов и дисбактериоза кишечника.

При этом нужно обратить внимание на личную гигиену – подмывать задний проход вечером и утром, а также после каждого акта дефекации, чтобы не травмировать и раздражать слизистую туалетной бумагой.

Правильная диета является важным фактором. Пища не должна раздражать слизистую органов ЖКТ, поэтому лучше минимализировать в рационе аллергенные продукты, а также мясо, рыбу, творог, яйца и острые, соленые блюда, копчености.

Отказать необходимо от жирной и жареной пищи, сырых овощей и фруктов (клубники, яблок, слив, картофель, капусты и моркови).

Хирургическое лечение стойкого спазма анального сфинктера

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, учащении приступов спазматического сокращения анального отверстия, присоединении тяжелых осложнений прибегнуть к хирургическому вмешательству – сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера, что помогает расслабить гладкую мускулатуру мышцы и значительно уменьшить боль.

Как снять спазм сфинктера прямой кишки народными средствами

Сидячие ванны

приготовить слабый розовый раствор из перманганата калия, принимать сидячую ванну в течениеминут. После этого оросить анальное отверстие раствором октенидерма (спиртовым антисептиком пролонгированного действия) или любым из его аналогов (альтсепт, асептинол спрей, локасепт). Процедуру необходимо повторять ежедневно в течение 7 – 10 дней;
ванна с отваром или настоем лекарственных растений, обладающих спазмолитическим и успокаивающим боль эффектом (ромашки, зверобоя, тысячелистника, дубовой коры, календулы);
ванночки с отварами трав и оливковым маслом (2 столовых ложки травы спорыша, 2-3 шишки хмеля и оливковое масло), травы залить 2 стаканами кипятка и заварить в течениеминут и настоять в течение двух часов, добавляем 1 столовую ложку масла. Настой с маслом вылить в таз, принимать ванночку в течение получаса, анальный проход смазать оливковым или облепиховым маслом или любым антисептическим раствором.

Клизмы с настоями трав

Для микроклизмы используются отвары лекарственных растений (ромашка, календула, тысячелистник) с добавлением водного раствора октенисепта (1:10) или 0,35% раствора колларгола (50 мл на клизму). Клизмы делаются ежедневно в течение 7-10 дней.

Тампоны с целебными травами или ректальные свечи

1) для приготовления тампона нужно взять 2 столовые ложки смеси приготовленной из взятых в равных пропорциях измельченной травы водного перца, цветков льнянки и дубовой коры. Сбор трав хорошо растереть в ступке и смешать со 100 гр. растопленного сала свиньи. Средство полностью готово через 12 часов. Его применяют как тампоны, с введением в прямую кишку на 3-4 часа 1-2 раза в день. Процедуру повторять 7-10 дней.

2) для приготовления ректальных свечей берут 500 грамм несоленого свиного сала, 4-5 столовых ложек измельченных шишек хмеля, 3/4 стакана травы зверобоя. Травы заваривают в 1 ½ стакана кипятка, крутой отвар настоять и процедить, смешать с растопленным салом и дать постоять 12 часов. Из этого состава делают свечи с обязательным охлаждением в морозильной камере. Свечи ставить на ночь в течениедней. Также можно использовать свечи с облепиховым маслом, которые продаются в аптечной сети.

При наличии трещины прямой кишки применяется мазь-бальзам «Ратовник» с облепиховым маслом, молочными липидами и экстрактом эхинацеи или бальзам Евдокимова.

Сложность лечения спазмов сфинктера

Сложность лечения при первичном спазме сфинктера прямой кишки, который отличается отсутствием органической патологии и чаще всего вызван висцеро-невротическими расстройствами или патологией нервной системы обусловлена формированием «порочного круга». Развитие короткого или длительного спастического сокращения сфинктеров заднего прохода часто вызывает боль и судорожные сокращения гладких мышц во время акта дефекации, поэтому эта патология может вызвать хронический запор.

Учащение спастических сокращений на фоне эмоциональной лабильности или прогрессирования невротических расстройств вызывает развитие бессонницы, боязни развития онкологического заболевания и еще больше усугубляет течение синдрома «спазма анального сфинктера». При учащении и удлинении приступов спазма развиваются запоры и трофические нарушения слизистой, повышается вероятность ее травматизации (трещины прямой кишки, язвенные дефекты, воспаления), а это усиливает боль и боязнь дефекации.

При этом развиваются органические изменения слизистой, изменяется кровоснабжение, значительно ухудшается течение данной патологии, что приводит к более длительному и частому спазму и стойкому болевому синдрому, развитию кровоточащей геморроидальной шишки или анальной трещины.

Сегодня мы хотели бы обсудить деликатную проблему. Работа ЖКТ во многом определяет наше самочувствие, бодрость и хорошее настроение. Причем важно не только правильное питание, но и стабильное опорожнение, чтобы организм не отправляли продукты жизнедеятельности. Очень хорошо, если вы никогда не сталкивались с такими проблемами, а утренний туалет не вызывает неприятных ассоциаций. Но большинство людей знают не понаслышке, что собой представляет спазм сфинктера Симптомы крайне неприятные, это боль и распирание в низу живота, с которыми сложно совладать без приема спазмолитических препаратов. Сегодня мы поговорим об этом явлении и способах борьбы с ним немного подробней.

Немного о физиологических особенностях

Что собой представляет сфинктер прямой кишки? Это мышечный элемент. Расположен он непосредственно в прямой кишке и призван регулировать выделение кала. С одной стороны, он выполняет запирающую функцию, а когда происходит достаточное накопление масс - открывается. Обычно это контролируемый процесс. Сфинктер прямой кишки открывается исключительно в нужном месте (в туалете), а не по пути с работы домой.

Чтобы работа сфинктера проходила слаженно, его поверхность выстилается большим количеством рецепторных клеток, а внутренняя часть - это гладкомышечная мускулатура, которая образует кольцо. Пока ребенок маленький, оно работает в естественном режиме, то есть сразу за появившейся потребностью следует опорожнение кишечника. По мере взросления и приучения к горшку сфинктер прямой кишки становится все более тренированным, эффективно сдерживая кал и газы.

Что представляет собой спазм сфинктера

Это не заболевание, а лишь его проявление, поэтому врачам придется провести полноценную диагностику, чтобы определить, чем вызвано подобное явление. А мы начнем с того, что расскажем, чем характеризуется спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы представлены в первую очередь болью. Вызывает ее не воспаление, а болезненное сжатие мышц, которое имеет под собой психологическую или соматогенную природу.

Подобная картина типична для большинства проктологических патологий, поэтому если медики говорят про спазм сфинктера прямой кишки, то имеют в виду, что органические поражения данного отрезка кишечника отсутствуют. То есть имеет место боль невыявленной этиологии.

Особенности заболевания

Сложной является не только диагностика. Протекают заболевания с такой симптоматикой обычно длительно и достаточно тяжело. Остановить кишечник на время его лечения мы не можем, даже при щадящей диете все равно сохраняется нагрузка на него. А постоянные боли, которые сложно снять даже сильными препаратами, изнуряют физически и психологически. Нередко человеку на ум приходят страшные диагнозы, чаще всего онкологического характера, что еще больше усугубляет его состояние.

Подробней о симптомах

Как можно заподозрить, что у вас спазмирован сфинктер прямой кишки? Достаточно просто. Сильная, приступообразная боль не даст ошибиться. При этом наблюдаются следующие признаки:

Острая боль приступообразного характера, которая отдает в промежность. В связи с этим пациенты склонны списывать симптоматику на хронические почечные заболевания, проблемы органов малого таза.
Обратите внимание на то, что боль может сопровождать акт дефекации или возникать отдельно от него.
Чаще всего после приема ванны боль значительно утихает, хотя может и не пройти полностью.
Важный момент - это причина, по которой возникает спазм. Это и есть ключик к разгадке, а также назначению адекватного лечения. Чаще всего его провоцируют даже не соматогенные заболевания, а психо-эмоциональные: переживания, хронические стрессы и неврологические проблемы, а также неадекватные физические нагрузки.

Что нужно знать каждому

Мы уже немного затронули этот вопрос, однако крайне важно разобраться с этим моментом подробней. Лечение сфинктера прямой кишки, а точнее его эффективность, напрямую зависит от того, насколько врач разобрался с причинами. Из-за чего происходит спазм? Это сокращение гладких мышц. В этом может быть задействован наружный или внутренний сфинктер. Но это половина беды. При сокращении гладкой мускулатуры возникают тянущие, иногда пульсирующие боли, различные по длительности и интенсивности, поскольку пережимаются нервы и сосуды.

Чаще всего данная патология возникает у людей среднего возраста. При этом разделения на мужчин и женщин не наблюдается, недугу подвержены все. Почему именно этот участок кишечника подвержен спазмам? Это обусловлено хорошей иннервацией. Что сюда можно отнести:

запоры;
воспаления;
нарушение целостности слизистой;
варикозное расширение вен или сосудов.

В результате пациент чувствует сильную боль, которая плохо поддается коррекции при помощи медикаментов.

Группа риска

Прежде чем говорить о том, как снять прямой кишки, мы остановимся еще на одном моменте. Есть определенная группа пациентов, у которых риск возникновения данной патологии является более вероятным. Это люди:

психически неуравновешенные;
страдающие патологией ЦНС.

В результате указанных выше патологий развивается спазм которое усиливает эмоциональную лабильность и, как следствие, боль. Кроме того, этот синдром может быть обусловлен различными нарушениями иннервации. Это последствие травм или тяжелых родов. Нередко спазм анальных сфинктеров развивается у эмоционально нестабильных женщин. Мужчины в эту категорию попадают реже, хотя половой признак, как мы уже упоминали, не является преобладающим.

Типы спазмов

Чаще всего возникают проблемы, когда спазмируется внутренний сфинктер прямой кишки. В первую очередь их можно разделить по времени приступа:

быстро проходящие;
длительные.

Обычно легкая патология является одновременно и быстро проходящей. При этом для облегчения состояния не требуется применения серьезных препаратов. Нарушение проявляется в виде внезапных тянущих или колющих болей. Очень часто пациенты ощущают выраженный дискомфорт в области промежности. Причем некоторые из них начинают безрезультатно лечить вымышленные заболевания предстательной железы, почек и матки. Еще раз хочется напомнить, что любая терапия начинается с адекватной диагностики. Без этого она не только не эффективна, но и опасна.

Длительные боли невыясненной этиологии практически не реагируют на обезболивание, а приступы могут идти по несколько дней. Причем характерно неравномерное течение, через какое-то время частота приступов возрастает. При этом факторы, которые вызывают обострение болей, полностью не определены. Однако врачи давно отметили, что эмоциональное состояние пациента сильно влияет на состояние его кишечника. Стрессы и переживания моментально вызывают ухудшение ситуации.

Есть классификация по этиологическому фактору. В этом случае выделяют:

Первичную спазматику. Если сравнить два фото сфинктера прямой кишки - спазмированного и абсолютно здорового, - можно заметить, что они мало чем отличаются. В нашем случае это просто спазм мышц, который чаще всего развивается на фоне стресса и проходит после того, как ситуация нормализуется.
Вторичную. Это нарушение появляется не само по себе, а развивается на фоне тех или иных патологий прямой кишки. Сюда относятся геморрой и трещины, болезни Крона и опухоли в анальном канале.

Любые проблемы с кишечником требуют внимания, своевременной консультации у специалистов. Чем раньше определена причина, тем эффективнее будет терапевтическое воздействие.

Первый поход к врачу

Все начинается с обследования. Важную роль играет сбор анамнеза. Достаточно часто у пациентов определяются первичные заболевания, которые и привели к такому развитию событий. Это перенесенные травмы и различные операции. Еще чаще первопричиной становятся заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы. Не стоит забывать о том, что гладкомышечная мускулатура нашего организма взаимосвязана, поэтому первичная проктология сочетается со спазмами мышц других органов. Что включает в себя диагностика:

внешний осмотр;
пальпацию ануса;
исследование стенок прямой кишки;
осмотр ободочной кишки при помощи колоноскопии.

Что делать

Так сфинктера прямой кишки в одночасье не получится, придется выполнить целый ряд рекомендаций врача, чтобы добиться улучшения состояния. Выбор методов лечения будет зависеть от общего и психологического состояния пациента, наличия соматических заболеваний.

Но первая задача врача - снять спазм сфинктера прямой кишки. Лечение должно начинаться с ликвидации нарушения и устранения воспалений. С этой целью назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. При необходимости назначают антибактериальные средства, а при запорах - слабительные.

Расслабление сфинктера

Это цель пациента и врача, которой не всегда легко достигнуть при помощи только лекарственных средств. Очень хорошо в этом случае помогают тепловые процедуры, а также физиотерапевтические методы лечения. Параллельно обязательно нужно проводить обезболивание при помощи спазмолитических средств и болеутоляющих свечей. Лучше всего использовать «Релиф Адванс», «Прокто-гливенол», «Венорутон», «Ультрапрокт», «Простеризан форте», свечи с красавкой и облепиховым маслом. Из спазмолитиков чаще всего используется «Но-шпа», а также теплые сидячие ванны.

Решение проблем с запорами

Очень важно обратить пристальное внимание на туалет. Крайне важно поддерживать область ануса в идеальной чистоте. Каждое утро нужно подмываться, используя для этого душ. Хорошо повторять процедуру после каждого акта дефекации, чтобы не раздражать слизистую трением. Правильная диета является одним из самых важных факторов. Пища должна быть максимально щадящей, чтобы снизить нагрузку не органы ЖКТ. Здесь все достаточно просто: жирное, сладкое, жареное и острое должно быть исключено из рациона. Основой выступают супы и постные каши, запеченные фрукты и овощи. Соблюдайте питьевой режим.

Хирургическое лечение

Если альтернативное лечение не дает эффекта, то придется выбирать более радикальные меры. Сначала врачи используют различные препараты, а также консервативные методы лечения. Если приступы учащаются, а также присоединяются тяжелые осложнения, то выбора не остается. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству - сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера. Это приводит к тому, что гладкая мускулатура расслабляется, и боль значительно уменьшается. Причина не устраняется, но все равно пациент получает хороший результат.

Народные методы лечения

Если ситуация еще не зашла слишком далеко, то можно воспользоваться рецептами фитотерапии. В этом случае рекомендуется лечить спазмы анального сфинктера отварами лекарственных трав или раствором марганцовки. В схему лечения входят клизмы и микроклизмы, тампоны и свечи.

Сидячие ванны приготовить совсем несложно. Для этого наберите немного теплой воды в таз, добавьте перманганат калия. Процедуру нужно повторять не менее 7-10 дней. Неплохо помогают ванны с отваром или настоем лекарственных растений, которые обладают спазмолитическим или успокаивающим эффектом. Это ромашка и тысячелистник, зверобой и дубовая кора, календула. Растения можно смешивать между собой или чередовать. Отвар целебных трав используют для приготовления клизм и тампонов.

Слабость сфинктера

Это прямо противоположная ситуация той, которую мы рассматривали выше. Если до этого мы обсуждали, как расслабить сфинктер прямой кишки, нормализовать отход газов и каловых масс и снять боль, то сейчас нужно уделить внимание тому, что делать при ослаблении этого же запирающего кольца. Слабый сфинктер прямой кишки приводит к жидкого или твердого кала.

Лечение требует учета индивидуальных особенностей человека, а также нарушений. Как правило, если сфинктер прямой кишки расслаблен, назначается специальная диета, электростимуляция и лечебная физкультура. Медикаментозная терапия в этом случае должна быть направлена на лечение воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Если сфинктер ослаблен в силу органических причин, необходимо оперативное вмешательство, а именно сфинктеропластика. После этой операции требуется длительное восстановительное лечение с обязательным соблюдением диеты.

Вместо заключения

Здоровье нашего кишечника во многом зависит от нас самих. Правильная диета, оптимальное соотношение физических нагрузок и отдыха, избегание серьезных стрессов - все это основные методы профилактики заболеваний органов пищеварения в целом и кишечника в частности. Излишнее напряжение, равно как и слабость сфинктера прямой кишки, может быть следствием целого ряда серьезных недугов, каждый из которых требует внимательного отношения и медицинского сопровождения.

Спазм сфинктера прямой кишки симптомы имеет следующие - это патологическое состояние, для которого характерны непроизвольные сокращения гладких мышц, окружающих задний проход. Такое состояние может развиться вследствие некоторых травм или заболеваниях прямой кишки.

Описание причин

Спазм сфинктера прямой кишки является признаком многочисленных заболеваний. Наиболее частыми причинами спазмирования выступают следующие факторы:

Трещина анального отверстия. Считается наиболее частой причиной колик, свойственной для всех возрастных групп при наличии предрасполагающих факторов.
Парапроктит. Становится причиной в случае воспаления анальных желез, расположенных вблизи с анальным отверстием. Состояние усугубляется при расчесывании зудящих мест на ранних стадиях.
Травмирование шишек геморроидального типа. В данном случае появление болезненных ощущений обуславливается попытками опорожнения кишечника, поскольку крупные узлы и слизистая оболочка с легкостью подвергаются травмированию твердыми условными массами. Болевой синдром может быть связан с защемлением или тромбозом узлов.
Мышечный спазм ануса. Патология, которая чаще всего развивается в качестве какого-либо сопутствующего заболевания, выступая в роли одного из основных симптомов.
Кокцигодиния. В таком случае болевой синдром возникает вследствие ответа на ушиб или травмирование копчика. При этом усугубление состояния происходит в сидячем положении.
Гематомные образования около ануса. Такая патология имеет место при повреждении венозных артерий в результате травмы, которые снабжают кровью задний проход.
Язвенные новообразования в прямой кишке. Считается достаточно редкий патологией, при которой болевые ощущения сочетаются с кровотечениями при травмировании язвы условными массами или другими механическими воздействиями.
Простатит. Недуг, характерный для мужского пола, который может стать причиной появления болевого синдрома и спазмирования кишечных мышц, поскольку боль характеризуется иридирующим течением.
Киста яичников. Данная патология является свойственной для женщин. При кистовых новообразованиях боли имеют тенденцию к иридированию и провоцированию котиков в кишечнике.

Виды

Спазмы сфинктера прямой кишки могут быть нескольких типов:

Первичные летучие. Характеризуются спонтанным резким началом и концом. Максимальная продолжительность летучих колик составляет несколько часов. Купирование неприятных признаков производится посредством обезболивающих препаратов.
Вторичные. Колики, развивающиеся в качестве симптомов заболеваний тракта пищеварения.
У женского пола спазмы могут стать результатом иридации болей, спровоцированных маточных эндометриозом.

Симптомы

Рассматриваемое патологическое состояние характеризуется многочисленными симптомами, среди которых наиболее частыми являются:

метеоризм;
повышенное отхождение газов;
жидкий стул или запоры.

Болезненные ощущения обуславливаются разным характером. Важно обращать особое внимание на интенсивность и продолжительность болей. Также немаловажное значение имеет место, в которое отдает спазм.

Спазм анального сфинктера может выражаться следующими проявлениями:

приступы болевого синдрома в прямой кишке носят острую форму с тенденцией иридации в область передней части живота или промежность;
возникновение приступов может быть обусловлено попытками опорожнения кишечника или боль может развиться без наличия объективной причины;
ослабление или полное купирование болей становится возможным при погружении анального отверстия в теплую воду, поскольку действие теплого водного температурного режима способствует расслаблению мышечных тканей и провоцирует самостоятельное устранение спастической патологии.

Следует уделить особое внимание на возникновение спазмов в прямой кишке при сочетании данного признаками со следующими сопутствующими симптомами:

потеря массы тела;
ухудшение или полная потеря аппетита;
истощение организма;
нарушение обмена веществ.

Сочетание таких признаков нередко является свидетельством развития опухолевых новообразований.

Лечение

Терапевтические мероприятия по борьбе со спазмом анального сфинктера требуют комплексного подхода. Как правило, лечение включает использование следующих методик:

1. Медикаментозная терапия

Первоначальной задачей является устранение и купирование патологических изменений, проявляющихся в воспалении или дефекте слизистой. Также предпринимаются меры по уменьшению или полной ликвидации кишечного спазма. С данной целью прописываются болеутоляющие и спазмолитические средства, которые при необходимости сочетаются с антибактериальными препаратами. При наличии запоров назначаются слабительные лекарства. При рассматриваемой патологии следует отдавать предпочтение медикаментам, выпускаемым в форме ректальных свечей, мазей или кремов.

Снять спазм можно посредством:

тепловых процедур;
физиотерапии;
микроклизм с использованием антисептических и масляных средств.

Также важно следить за гигиеной заднего прохода, регулярно подмывая его. Также водные процедуры необходимо проводить по окончании каждого акта дефекации во избежание травмирования слизистой оболочки туалетной бумагой.

2. Хирургическое

Оперативное вмешательство назначается в случае:

отсутствия положительного терапевтического эффекта от консервативных методик лечения;
учащения спазматических сокращений;
присоединения тяжелых осложнений.

В данном случае проводится сфинктеротомия. Суть операции заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера, что способствует расслаблению мышечных тканей и значительному уменьшению болевого синдрома.

3. Народное

Народная медицина предлагает лечить представленную патологию посредством тепловых ванн с травяным отварами, а также при помощи клизм и микроклизм:

а) Сидячая ванна:

готовится слабый розовый раствор из калийного перманганата;
в течение 20 минут принимается сидячая ванна;
анальное отверстие орошается спиртовым антисептиком пролонгированного действия;
процедура повторяется в течение недельного срока.

б) Клизма с травяным настоем

Снимать спазм можно при помощи клизм. Для клизмы используются отвары, приготовленные из смеси лекарственных трав с добавлением водного раствора октинесепта. Клизмы также следует ставить ежедневно на протяжении 10 дней.

в) Тампоны с целебными травами:

в равных пропорциях смешиваются водный перец, цветки льнянки и кора дуба;
смесь трав в количестве пары столовых ложек измельчается и смешивается со свиным салом в растопленном виде, взятого в количестве 100 граммов;
готовность средства достигается по истечении полусуточного периода.

Средство применяется в качестве тампона с его введением в прямую кишку длительностью 3-4 часа.